髖臼骨折切開復位術

較為嚴重的髖臼骨折需進行切開復位內固定，根據術X線片和CT掃描，確定骨折類型，選擇手術入路。對於前柱、前壁骨折選用髂腹股溝入路；對於後壁、後柱骨折、橫型和“T”型骨折，選用後側手術入路；對較為複雜的橫型、雙柱骨折則可採用“Y”型（三點輻射狀切口）截斷大轉子，充分顯露骨折部位，術畢再予大轉子復位固定。對於單純的前、後壁骨折，選用松質骨螺釘固定，即能達到堅強固定，而前、後柱骨折，複雜的橫型“T”型骨折及雙柱骨折均需選用髖臼鋼板或聯合套用松質骨螺釘，才能達到良好的復位和固定。

基本介紹

• 中文名：髖臼骨折切開復位術
• 就診科室：骨科
• 適應證：髖臼不平滑的骨折
• 禁忌證：後唇骨折，折片碎小，無法內固定

麻醉方式

全麻或硬膜外麻醉。

術前準備

預備血；準備齊全的各型內固定物及器械。

適應證

髖臼不平滑的骨折。

禁忌證

髖臼後唇骨折，折片太碎小，無法進行內固定。

手術步驟

手術大體步驟：①切口以股骨大粗隆上部為中心，向上至髖後上嵴與大粗隆連線外2/3處，下達大腿外側。在梨狀肌止點切斷，向上翻轉，顯露坐骨神經及坐骨大切跡。切開下位滑囊，顯露坐骨小切跡和坐骨結節上緣。②清除關節游離小骨片，手法復位或用持骨鉗維持對位，用拉力螺釘固定。③縫合切口。

術後護理

術後兩天內拔除負壓引流，2周內護理不負重。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

手術影響

下肢行動受限。