髖臼成形及股骨頭圓韌帶再造術

髖臼成形術及股骨頭圓韌帶再造術適用於麻痹性髖關節脫位，髖臼過淺，股骨頭扁平者。

基本介紹

• 中文名：髖臼成形及股骨頭圓韌帶再造術
• 專科分類：骨科
• 相關疾病：麻痹性髖關節脫位
• 適應證：麻痹性髖關節脫位，髖臼過淺等
• 禁忌證：伴髖關節脫位
• 術後併發症：髖臼骨折

麻醉方式

全麻或硬膜外麻醉。

術前準備

術前檢查全身情況，配備止血帶。

適應證

麻痹性髖關節脫位，髖臼過淺，股骨頭扁平者。

禁忌證

伴有髖關節脫位者。

手術步驟

手術大體步驟：①取髖關節前外側改良Smith-Petersen切口。顯露髖關節，從股骨大粗隆外側向下達大腿中部，切取一條蒂部位於大粗隆部下緣的髂脛束條。②切開關節囊，於關節囊上做截骨術，弧形切開，用弧形髖關節成形鑿，將髖臼向下外翻。③用斯氏針於大粗隆下緣向股骨頭中央鑽洞，將大粗隆基底帶蒂的髂脛束條縫成管狀，有孔探針由大粗隆基底的骨洞穿入，由股骨頭中心拉出。用骨鑽在髖臼中央偏前方鑽洞，由髂骨內面的骨洞放入探針，將再造的圓韌帶由洞內拉出，將股骨頭復位，將圓韌帶拉緊與髖臼上緣的骨質和肌附麗再縫合固定。④按層次縫合切口，留置引流條或引流管。

術後併發症

髖臼骨折。

術後護理

術後護理患肢保持中立位，石膏托制動，48～72小時拔除引流，拆線後護理行髖“人”字石膏固定，8～10周拆除石膏，X線複查，髖臼成形理想時行不負重髖關節功能鍛鍊。根據骨癒合情況，決定負重時間。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

手術影響

腿部活動受限。