基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：骨質疏鬆 骨折 關節脫位 髖關節脫位 髖臼骨折 先天性髖關節脫位 髖關節前脫位 髖關節後脫位
- 所屬科室：皮膚性病科 皮膚科
- 相關症狀：創傷 緊張 髖外側可見皮下瘀血斑 髖外側酸脹 髖外側腫脹壓痛
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉、跌倒時強力內收或外展，或受直接外力撞擊均可發生。因局部骨質疏鬆脆弱，骨折多為粉碎性。老年人骨折疏鬆，當下肢突然扭轉、跌倒甚易造成骨折。由於粗隆部受到內翻，引起髖內翻畸形。
檢查
一、臨床表現：
1.外傷後局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時髖外側可見皮下瘀血斑，傷後患肢活動受限，不能站立、行走。
2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮，遠側骨折段處於極度外旋位，嚴重者可達90deg;外旋。還可伴有內收畸形。
二、診斷依據：
1.有外傷史。
2.上述臨床症狀和體徵：疼痛、壓痛、外旋畸形等。
3.X線攝片可見骨折。
鑑別診斷
髖外側可見皮下瘀血斑的鑑別診斷：
1、髖外側腫脹壓痛：髖外側腫脹、壓痛是股骨轉子間骨折的臨床診斷依據之一。股骨轉子間骨折多發生在66～76歲。女性發生率較男性高3倍。Griffin和Boyd對300例股骨轉子間骨折的研究表明：傷後3個月內的病人病死率為16.7%，大約是股骨頸骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因為病人年齡較大;造成骨折的創傷較重;骨折後失血量大;治療手術相對較大。由此可見，轉子間骨折是較為嚴重的骨折。
2、髖外側酸脹：髖外側酸脹CT檢查是腰間盤膨出的臨床症狀。腰椎間盤膨出：指的是椎間盤、纖維環、後縱韌帶無明顯損傷，只是由於腰部肌肉緊張，椎間盤受力較大使後縱韌帶向後膨出。
3、髖外側腫脹壓痛：髖外側腫脹、壓痛是股骨轉子間骨折的臨床診斷依據之一。股骨轉子間骨折多發生在66～76歲。女性發生率較男性高3倍。Griffin和Boyd對300例股骨轉子間骨折的研究表明：傷後3個月內的病人病死率為16.7%，大約是股骨頸骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因為病人年齡較大;造成骨折的創傷較重;骨折後失血量大;治療手術相對較大。由此可見，轉子間骨折是較為嚴重的骨折。
一、臨床表現：
1.外傷後局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時髖外側可見皮下瘀血斑，傷後患肢活動受限，不能站立、行走。
2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮，遠側骨折段處於極度外旋位，嚴重者可達90deg;外旋。還可伴有內收畸形。
二、診斷依據：
1.有外傷史。
2.上述臨床症狀和體徵：疼痛、壓痛、外旋畸形等。
3.X線攝片可見骨折。
緩解方法
本病主要是由於外傷性因素引起，故注意生產生活安全，避免外傷是本病預防的關鍵，其它是要注意全身情況，預防由於骨折後臥床不起而引起危及生命的各種併發症，如肺炎、褥瘡和泌尿系感染等。患者還需早期進行關節鍛鍊，防止關節僵硬。
