髕骨骨折內固定術-橫環鋼絲內固定術

髕骨骨折後如處理不當，將會嚴重影響膝關節的活動，甚至造成終生殘疾。髕骨軟骨面與股骨髁部前方構成關節，有助於伸膝活動，如發生骨折，屬關節內骨折。鋼絲內固定法包括鋼絲縱穿及橫環固定兩種方法，適應於橫或斜骨折，骨片不多、變位小的粉碎骨折，陳舊性移位不大者也可用。

基本介紹

• 中文名：髕骨骨折內固定術-橫環鋼絲內固定術
• 專科分類：骨科
• 相關疾病：髕骨骨折
• 適應證：髕骨橫或斜折移位、手法不能整復
• 禁忌證：嚴重粉碎性骨折、下極小片骨折
• 術後併發症：髕骨粘連
• 最佳手術時間：儘早手術

麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻或局麻。

術前準備及術前注意

抽取積血，儘早手術，以免血腫吸收引起粘連。

適應證

髕骨橫折或斜折有移位，手法不能整復者；髕骨粉碎性骨折。

禁忌證

嚴重粉碎性骨折、下極小片骨折等無法整復者；膝部皮膚嚴重挫傷並有淺層感染者。

最佳手術時間

儘早手術。

手術步驟

手術大體步驟：①以髕骨下緣為中心，做髕前橫弧形切開。②剝離髕骨兩側軟組織，露出髕骨側緣，在上下骨折段側面中央與骨折線呈平行方向各鑽一骨孔，穿入鋼絲。③對合骨折，擰緊鋼絲。④分層縫合。

術後併發症

髕骨粘連。

術後護理

術後護理伸位石膏固定部。患者儘早進行主動收縮，逐漸伸、屈膝關節股四頭肌，2周后護理扶拐練習負重。

注意事項

復位要求骨折面對齊，關節面平整光滑。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒。患者以清淡為主，海鮮也儘量少吃或不吃。

手術影響

下肢行動受限。