體外膜氧合器

體外膜氧合器是一種通過使用膜型人工肺進行氧和二氧化碳交換的設備。可以完全或部分取代肺功能，可短期操作,也可以長期使用。治療過程是從機體靜脈引出部分缺氧的血液，通過膜型人工肺進行氧合及排出二氧化碳後，再將血液泵回機體,其主要功能是使肺處於”休息”狀態的情況下，提供氧合作用及排除二氧化碳。

基本介紹

• 中文名：體外膜氧合器
• 外文名：extracorporeal membrane oxygenerator，ECMO

學科

呼吸病學_機械通氣_非常規機械通氣

相關名詞

肺 重症肺炎 呼吸機

延伸閱讀

體外膜氧合器是一種生命的終極支持設備，用於治療重症肺炎患者。隨著新冠肺炎在全球蔓延，體外膜氧合器日益引起人們的關注。

我們常用呼吸機來維持肺部疾病患者的呼吸，它可以將普通空氣或增加了氧氣濃度的空氣直接送入肺部。但如果將氧氣濃度提高到80%或100%後，仍無法提高血氧濃度，就說明患者肺部的氣體交換功能出現嚴重障礙，呼吸機已經無能為力了。這時就需要使用體外膜氧合器。

體外膜氧合器用插管從患者靜脈內抽出血液，利用機器（人工肺）供氧，經過膜肺使血液由缺氧的靜脈血經過氧合（即氧氣與血紅蛋白結合）變成富氧的動脈血，然後再由血泵（人工心）將含氧血液輸注回人體。這樣，即使患者肺功能異常，也可將氧氣輸送到體內。在體外膜氧合器的支持下，患者可在沒有心跳和呼吸的情況下生存較長時間，最長能達幾個星期。這樣，就能在所爭取到的這段時間內，讓患者的肺得以休息並得到治療。

體外膜氧合器中的人工肺，其工作機制是：血液流經可以通過氣體分子而不能通過液體分子的高分子膜材料，在膜的另一側有氧氣或空氣流過。通過這層膜，可以進行血液的氣體交換，這與人體通過肺泡壁的氣血屏障進行氣體交換非常相似。

血液接觸到體外膜氧合器系統的人工材料後，可能會觸發凝血等機體防禦反應，引發併發症。為此，在體外膜氧合器的血液接觸面上，有一層組織相容性優異的塗層。隨著塗層技術的不斷進步，凝血併發症的發生機率大幅度降低，使得體外膜氧合器能夠較長時間地安全使用。

不過，世界體外生命支持組織提供的數據顯示，即便使用體外膜氧合器支持，總體救治成功率也僅為50%左右。主要原因是人體結構和生理機制異常複雜，難以完全模擬，材料和製造技術也並非完美。因此，體外膜氧合器目前還不能完全替代人體自身的心肺。