體位變換試驗包括臥立反射試驗和立臥反射試驗。
基本介紹
- 名稱：體位變換試驗
- 所屬分類：神經電生理
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常人由臥位到立位脈率增加不超過10-12次/分，由立位到臥位，脈率減慢不超過10-12次/分。
臨床意義
異常結果： （1） 交感神經功能亢進：臥立反射心率增加>24次/min，或心率達100次/min-120次/min以上。 （2） 迷走神經功能亢進：立臥反射心率減少>12次/min。 （3） 直立性低血壓：臥立反射陽性。 ① 直立時收縮壓與舒張壓均下降，心率變化較輕，提示由中樞調節功能異常所致。 ② 直立時收縮壓下降，舒張壓上升，提示末梢血管擴張，回心血量減少，心排血量下降所致。 （4） 心力衰竭，試驗結果同1。 需要檢查的人群：自主神經功能紊亂，體位性低血壓，不明原因的暈厥發作者。
注意事項
不合宜人群：體質特別虛弱者，嚴重臟器功能衰竭者。 檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時間，且檢查前不能空腹，防止檢查時因血糖太低而暈倒。 檢查時要求： （1） 臥立反射試驗時如病人發生暈厥，應立即恢復平臥位，並採取適當治療措施。 （2） 嚴重迷走神經功能亢進者，立臥試驗時可出現心臟傳導阻滯，但發生率很少，且能自行恢復。
檢查過程
（1） 臥立反射： 病人平臥休息20min，每3min-5min測量上臂血壓與脈搏1次，或用多導記錄儀同步記錄血壓、心率、心電圖。待血壓、心率穩定後，令病人突然站立，繼續監測上述參數，直至血壓恢復到原水平。 站立後收縮壓下降2kPa-2.67kPa(15mmHg-20mmHg)，或心率增加6次/min-24次/min為陽性;低於上述值為陰性。站立後收縮壓下降>2.67kPa (20mmHg)，或心率增加速>24次/min，或有暈厥發作為強陽性。 （2） 立臥反射： 病人直立，監測參數與方法同上，待穩定後突然平臥，繼續監測上述參數，直至血壓穩定或恢復到立位水平。 臥倒後脈搏減少8次/min-12次/min為陽性，>12次/min為強陽性。
相關疾病
小兒頸交感神經麻痹綜合徵，盆腔淤血綜合徵
相關症狀
體位性眩暈，劇烈眩暈，站立不穩，老年性眩暈，交感神經高度緊張，交感神經代償性亢進，眩暈
