骨鈣素(osteocalcin,OC)又稱骨R-羥基谷氨酸蛋白(R-hydroxy glutamic acid protein,GLa蛋白),是一種由49個胺基酸組成的蛋白質。它屬於非膠原酸性糖蛋白,是一種維生素K依賴性鈣結合蛋白。它主要由成骨細胞、成牙質細胞合成,還有一些由增生的軟骨細胞合成,在調節骨鈣代謝中起重要作用,是研究骨代謝的一項新的生化標誌物,對骨質疏鬆綜合徵、鈣代謝異常等疾病診斷有重要價值。
1.單克隆抗體RIA測定法
預冷注射器EDTA鹽抗凝取靜脈血,或綠帽真空管或淺綠帽真空管或紫帽真空管靜脈採血。為抑制蛋白酶需加抑肽酶,置冰壺中轉送,4℃分離血漿立即測定。
2.ELISA
用包被液稀釋抗-OC,包被微孔板,再先後加入樣品和用HRP標記的兔抗人OC,最後用H2SO4終止酶反應。在酶標儀上測得吸光度(A)值,根據標準曲線求出血清中OC的含量。
3.電化學發光法
骨鈣素水平用於監測骨發育、骨代謝,其含量與年齡呈負相關,兒童最高,隨年齡增長而逐漸降低。
1.病理性增高
常見於骨轉換加快如原發性甲狀旁腺功能亢進症、更年期綜合徵、卵巢功能早衰、佩吉特病及高轉換型骨質疏鬆、畸形性骨炎、骨轉移癌、高骨轉移癌、骨軟化病、骨外傷。
2.病理性降低
肝病、風濕性關節炎、Cushing綜合徵和甲狀旁腺功能減退症、糖尿病。
3.非病理性降低
接受糖皮質類固醇治療的患者血清骨鈣素降低。
RIA法:4~10ng/L。ELISA法:4~7ng/L。
女性避開月經期,利用單克隆抗體RIA法測定時,樣品如不能立即測定應-20℃以下冷凍,避免溶血、不能反覆融凍。