驅蟲方劑

本類方藥主要用於腸內寄生蟲，如蛔蟲、蟯蟲、絛蟲、鉤蟲等所致的疾患，腸道寄生蟲病是兒童較為多見的疾病，臨床上多見有腹痛腹脹，嘔吐、涎沫、不思飲食，或善飢多食，嗜食異物，肛門，耳、鼻瘙癢，久則出現面色萎黃，形體消瘦，或浮腫等症狀。

基本介紹

• 中文名：驅蟲方劑
• 套用：主要用於腸內寄生蟲
• 類別：藥物
• 所屬：驅蟲

驅蟲藥概述

凡能驅除或抑殺某些寄生蟲的藥物，稱為驅蟲藥。

以驅蟲藥為主而組成的方劑，叫做驅蟲方。
本類方藥主要用於腸內寄生蟲，如蛔蟲、蟯蟲、絛蟲、鉤蟲等所致的疾患，腸道寄生蟲病是兒童較為多見的疾病，臨床上多見有腹痛腹脹，嘔吐、涎沫、不思飲食，或善飢多食，嗜食異物，肛門，耳、鼻瘙癢，久則出現面色萎黃，形體消瘦，或浮腫等症狀。

使用注意事項

在使用本類方藥治療時，必須根據蟲的種類，體質的強弱，症情的緩急等不同，分別選用和配伍適當的方藥。如有積滯者，可配伍消導藥；脾胃虛弱者，兼補脾胃；對於體弱的患者，應先補後攻，或攻補兼旋；蟲症在腹痛較劇時，通常以安蟲主，而在疼痛緩解之後，再行驅蟲。
本類藥一般應在空腹時服，使藥物與寄生蟲易於接觸，從而更好的發揮驅蟲作用；並根據大便的正常與否，適當配伍瀉下藥，以促使蟲體排出。由於某些驅蟲藥具有相當的毒性，套用時必須注意劑量，孕婦，老弱患者都慎用。

常用方劑

烏梅丸
【組成】
烏梅500克、細辛180克、乾薑300克、當歸120克、附子180克、桂枝180克、黃柏180克、黃連500克、人參180克、蜀椒120克。
【主治】
胃熱腸寒的蛔厥證。症見腹痛時作，煩悶嘔吐，得食則嘔，甚至嘔出蛔蟲，手足厥冷，亦可治久痢及反胃嘔吐。
【正文】
用法：烏梅用50%醋浸一宿，去核打爛，和余藥打勻，烘乾或曬乾，研成末，加密制丸，每服10克，日一至三次，空腹溫開水送下。或水煎服（用量以病情酌定）。
功用：安蛔止痛。
方解：本方是治療蛔厥的主方。方中以烏梅味酸能制止蛔蟲蠕動，為主藥；蜀椒、細辛能驅蟲，且治髒寒、黃連、黃柏苦能下蛔，清泄胃熱均為輔藥；並配合姜、桂、附以溫髒祛寒，參、歸補養氣血，以為佐使。此方寒熱並用，邪正兼顧，對於屬寒熱錯雜而正氣虛者，極為適合。
臨床套用：
1．本方治證以腹痛時作，煩悶嘔吐，甚則吐蛔，手足厥冷為辯證要點。
2．如無寒證者，可去桂、附；如正氣未虛者，可去參、歸；腹痛甚者，可酌加廣木香，川棟子等行氣止痛之藥；如大便秘結者，可加檳榔、枳實、玄明粉之類以攻下通便。如酌加使君子，苦棟根皮、榧子等藥，則驅蟲力更強。

膽蛔湯
【組成】
榧子肉15克、使君子12克、檳榔18克、烏梅五枚、苦棟根皮15克。
【主治】
膽道蛔蟲，亦可治腸道蛔蟲，蛔蟲性腸梗阻。
【正文】
用法：水煎服。
功用：驅蛔止痛。
方解：本方為治療膽道蛔蟲證的經驗方。方中烏梅味酸能安蛔止痛，使君子、苦棟根皮，榧子肉均為驅蛔蟲的要藥，各藥合用則驅蟲力更大，檳榔殺蟲消積，兼能行氣通便，共成驅蟲止痛的方劑。
臨床套用：
1．本方治證以膽道蛔蟲證為主，以腹中鑽痛或絞痛，嘔吐等為主症。
2．如腹痛甚，可加木香，枳殼以行氣止痛；兼有發熱，可加黃連或黃柏以清熱；大便秘結，可加枳實，玄明粉以攻下通便。
3．本方對蛔蟲性腸梗阻有一定的療效，但應密切注視病情，做好多種準備，如服藥多次未見好轉，應改用其他治療方法。

驅蛔湯
【組成】
烏梅三枚、胡連3克、檳榔9克。雷丸6克、使君子6克枳殼5克、白芍9克。
【主治】
蟲積腹痛，煩躁易怒，口乾舌赤，脈弦細數。
【正文】
用法：水煎服。
功用：驅殺蛔蟲。
方解：本方是治療蛔蟲證的經驗方。方中烏梅安蛔止痛；使君子、雷丸以驅蛔；檳榔殺蟲、消積，並行氣通便，枳殼行氣止痛，白芍養血緩急止痛；胡連能除疳熱以清熱消積，諸藥合用，共湊驅殺蛔蟲，止痛之功。
臨床套用：
本方主治蛔蟲證。如積熱明顯者，可加連翹、梔子；如大便秘結者，可加芒硝、大黃等；兼有食積者，可再加山楂、麥芽、雞內金等消導藥。