基本介紹
- 中文名：騰雲電子病歷系統
系統用途,增強綜合競爭力,提高效率,提高病案質量,提高糾紛舉證能力,穩定和擴大病源,提高病例規範化,統計分析,設計思想,系統功能,病例管理,隨診管理,統計分析,系統優勢,更專一,更整潔,更貼心,更方便,更強大,
系統用途
增強綜合競爭力
增強醫院及個人的綜合競爭力，通過可行的技術途徑整合各種資源，明確將職責落實到具體個人，提高醫院對病案質量的管理能力，通過統計、分析、預警、三級質量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫務人員按時、按質完成病曆書寫工作。
提高效率
降低醫生書寫病歷時間，將醫務人員從繁瑣重複的病歷文書書寫工作中解脫出來， 集中精力關注病人的診療，而且通過模板書寫的病歷更加完整、規範，同時，使醫生將更多的時間用於提高自身的業務水平，收治更多的患者，從而可以提高醫院的經濟效益和醫療水平。
提高病案質量
電子病歷系統通過提供了完整、權威、規範、嚴謹的病歷模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規範用語等常見問題，提高病歷審核合格率， 提高醫院提供綜合競爭力。
提高糾紛舉證能力
病歷是具有法律效力的醫學記錄，為醫療事故鑑定、醫療糾紛爭議提供醫療行為事實的法律書證，如遇到法律糾紛時，沒有書寫的內容被視為沒有詢問、檢查，那么法院將視為過失，這將對醫院造成很大的被動，甚至是損失。通過符合規範的病歷記錄，避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題，減少了可能出現的會對醫院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤，為舉證倒置提供有力的法律依據。不僅維護了醫院和醫務人員的合法權益，而且對醫院名譽、經濟效益都能帶來益處。
穩定和擴大病源
電子病歷系統為患者提供了長期健康記錄，並且支持健康記錄快速檢索，為醫務人員決策提供更多的歷史參考資料，提高患者對醫院的認可度。
提高病例規範化
紙質病歷的內容是自由文本形式，字跡可能不清，內容可能不完整，意思可能模糊。轉抄容易出現潛在錯誤。只能被動地供醫生作決策參考，不能實現主動提醒、警告或建議。塗改現象突出，病史書寫隨意性強，計算機列印病歷不適當複製造成“張冠李戴”現象，缺某項病歷記錄內容，完成病歷記錄不及時。《騰雲（EMR）電子病歷系統》從根本上解決了上述問題。
統計分析
在醫學統計、科研方面，典型病歷不易篩選，檢索統計困難通過電子病歷系統不僅可以快速檢索出所需的各種病歷，而且使以往費事費力的醫學統計變得非常簡單快捷，為科研教學提供第一手的資料。
設計思想
騰雲病案管理系統（YTEMR）的建立和完善，將醫院帶入全新的數位化醫院時代：病例的管理、積累、醫師科研、醫療服務等將有全面的數據支持；更好的制定實施各種標準操作規程，實現病案管理決策的數位化和制度化、醫療服務的標準化。
該系統的建設將可以有效達到以下目標：
a) 最佳化病案的管理模式，以數位化管理、信息化管理為核心，形成先進的病案管理理論。
b) 建立醫院內部完善的醫院信息處理系統，最大限度地服務於病人和醫護人員。
c) 建立高度信息化的醫療研究與教學系統。
d) 進行智慧型化研究，提供醫療的智慧型化服務。
系統功能
病例管理
a) 新建病例：添加對單一病種的病例信息。
騰雲電子病案管理系統（TYEMR）為滿足廣大醫師的需要，以及為解決醫師電腦文字錄入效率參差不齊的情況，力求將新病例輸入的過程降到最簡化，讓眾位醫師能夠以最簡單操作方式、最快捷的操作方式進行電子病案的錄入。
b) 病例查詢：對已添加的病案進行查詢。
針對醫師當前查找病案困難，多數醫院仍採用紙質病例與箱櫃式進行存儲病案信息。當醫師需要查找相應病例時，需要耗費大量的時間。騰雲電子病例管理系統（TYEMR）為解決這種影響醫生效率的問題，特別設計了病案查詢功能。可以針對醫師已經錄入的病案信息進行分類查找，查找一份病例的時間僅僅需要一瞬間！這樣便可以大大的提高醫師的工作效率。
c) 病案修改：對已經添加的病例信息進行修改。
目前，當醫師在填寫病例的時候，難免會產生筆誤的情況，這樣當要再去修改的時候，會造成病例頁面較亂。如果重新書寫病例，就會打斷醫師的思路，以及造城不必要的浪費。為解決此情況，騰雲電子病案管理系統（TYEMR）添加了對於以輸入病案的修改功能，當需要對某份病例進行修改的時候，只需要點擊一下滑鼠，就可以進行對已添加病例的修改操作了。
d) 病案歸檔：歸檔已添加的病案。
當病人已經結束診斷時，此病人的病例信息就需要進行歸檔處理。以往的歸檔方式是將病人的病例信息按照一定的順序，進行箱櫃式的存儲。這樣為日後查找帶來十分嚴重的效率問題與保存的質量問題。騰雲電子病案管理系統（TYEMR）針對這一問題，設計出病案歸檔功能，當醫師需要歸檔某一已經輸入的病案信息時，只需要點一下滑鼠就可以完成歸檔操作。這樣可以大大節省醫師的工作時間，提高醫師的工作效率。
e) 病案解檔：對已歸檔的病案進行操作。
當醫師想要將已經封存的病案信息時，當前的做法往往是到存儲櫃中去按照一定的編號順序查找，如此會讓醫師的工作效率大大的降低。為解決查找封檔病案效率低的問題，騰雲電子病案系統（TYEMR）提供了病案解檔這一功能。當醫師需要將已經進行歸檔操作的病例信息調出時，只需要到病案解檔中，輸入欲查找的信息，查出所需要的病案後，只需要用滑鼠點選後，就可將病案解檔。真正的做到將醫師的效率提高到最大化。
隨診管理
a) 隨診添加：為當前病例添加隨診。
目前，當病人再次來到醫院的時候，醫師主要是通過詢問、查看病曆本對病人以往的病案信息進行判斷是否屬於隨診，以及以往的病史。
騰雲電子病案管理系統（TYEMR）系統提供了添加隨診功能，只要此病人之前到當前醫師處進行過就診，就可以在“查詢病案”中查到相關的信息，並只需要通過滑鼠點擊一下，就可以進行隨診的添加。這樣既增加了醫師對病人的了解，解決了醫師對於隨診病人識別的正確率。提高了醫師的醫療效果以及醫師的工作效率。
b) 隨診查詢：對已添加的隨診進行管理。
當醫師需要進行論文的書寫，需要某一多次前來就診的病人的病案信息時，可以到騰雲病案管理系統中進行隨診查詢功能。通過此功能，醫師可以方便的查找出自己所做研究最需要的病案信息。
當曾經多次前來就醫的病人前來就診，也可以通過隨診查詢功能對此病人從第一次到上一次的所有病例信息調出，以便進行系統的治療。這樣醫師可以很方便的了解到這個病人的病史，從而進行診斷與治療。
c) 隨診修改：對已添加的隨診進行修改。
當醫師在翻看隨診信息時，可能會發現某些筆誤。醫師可以通過騰雲病案管理系統（TYEMR）的隨診修改功能對病人的隨診信息進行修改，從而讓隨診記錄更加的完美，以及對病人的信息有一個詳細而又準確的了解。
統計分析
統計查詢：查看欲知道的統計信息。
當醫師需要進行論文的書寫，或需要對自己所研究的病種進行考察的時候，可以通過騰雲病案管理系統的“統計分析”功能來查看相關的數據。
騰雲電子病案管理系統（TYEMR）針對醫師的科研需要，以及醫師對病種信息的了解，特別製作了統計信息功能。通過此功能，醫師可以很方便的根據自己的需要查找所需要的統計信息。從而達到事半功倍的效果。大大提高了醫師的工作效率以及數據的精度！
系統優勢
根據現有EMR系統的優缺點以及醫師的實際需要，讓醫師能夠更加快速的進行操作，以及降低操作複雜度，以及儘量減少醫師輸入所占時間，騰雲病例管理系統主要有如下幾個優勢：
更專一
我們致力於針對單一病種進行統計與管理，系統功能更加的專一。
當前絕大部分的EMR軟體都是針對全病種進行病案信息的統計與管理的。這顯然會讓醫師的大多數精力都分散到對於非自己所研究的病種進行病例信息錄入的操作中。這樣會大大降低醫師的工作效率！所以騰雲電子病案管理系統（TYEMR）針對一個醫師，只提供其所真正需要的病種病例功能。所以，我們讓醫師更加的專一！
更整潔
經過充分的調研以及分析，騰雲電子病案管理系統（TYEMR）將醫生需要的主要功能進行充分的整合，讓整個系統界面更加的整潔、操作更加的簡單。
當前絕大多數的EMR系統都將系統界面做的十分複雜，且將某些完全可以整合到一起的功能分散開來。這樣會嚴重的加大醫生的操作複雜性，以及大大降低醫師的操作效率。
騰雲電子病案管理系統通過充分的調研以及分析，將醫師需要一次性操作（比如病例信息的完整錄入等）的信息充分的整合到了一個界面，且對界面的樣式以及格式進行了系統的最佳化，讓整個界面顯得更加的和諧、整潔！
更貼心
為滿足不同醫院不同科室不同病種的需求，我們為每個醫生專門定製模版，真正做到你提我做，你需我供。
當前許多EMR軟體都是由軟體商自己定製模板，而後讓醫師去適應由軟體商所提供的模板。這樣會大大增加醫師的操作複雜性。而由於醫院需要統一的病例風格，所以難免會讓醫師在輸入完病例信息之後，又要在紙質病歷單上進行二次書寫。這樣從根本上違背了電子病歷管理系統的設計原則。
騰雲電子病案管理系統為解決不同醫院會有不同病例樣本的問題，將為每一個有需要的醫師專門定製模板，從而降低醫師的操作難度與複雜度！
更方便
為滿足不同的環境以及不同的地點的使用需要，我們開發了本地客戶端（安裝於電腦上的客戶端），以及網頁版網路客戶端（打開瀏覽器，輸入網址即可使用）。
目前幾乎所有的EMR系統都是針對醫院製作，所提供的也往往是以軟體的形式提供。這樣當醫師需要在其他地方錄入病案信息的時候，就無法運用EMR系統。
騰雲電子病案管理系統（TYEMR）針對醫師可能在不同地點需要錄入病案信息的需求，特意製作出網頁版與客戶端版，讓醫師可以真正的做到“人在哪，病例信息在哪”！
更強大
為滿足醫師科研等需要，我們專門開發了病種的統計功能（分為區域內發病率統計、時間段內發病率統計等等）；
