馬來酸曲米帕明

馬來酸曲米帕明為二苯氮卓三環類抗抑鬱藥。化學結構和作用與丙米嗪極相似，而鎮靜作用更突出。

藥品名稱

馬來酸曲米帕明

英文名稱

Trimipramine

別名

三甲丙咪嗪；曲米帕明；Stangyl；Surmontil

分類

神經系統藥物 > 抗抑鬱藥物 > 三環類藥

劑型

10mg，25mg。

藥代動力學

口服後迅速被吸收，2h可達血藥峰值。t1/2為9～11h。肝臟代謝除脫甲基外，還有羥基化，N-氧化及與葡萄糖醛酸結合。主要以代謝物隨尿排出。

適應證

1.用於治療各種類型的抑鬱症、精神分裂症的抑鬱狀態和焦慮症。

2.用於緩解多種慢性神經痛。

禁忌證

有癲癇病史者、青光眼患者禁用。

注意事項

1.老年人、兒童、妊娠及哺乳期婦女慎用。

2.肝、腎功能不全者慎用。

不良反應

口乾、嗜睡、便秘、視物模糊、心動過速、個別病例直立性低血壓，可引起肝損害、運動障礙、排尿困難。其抗膽鹼能作用與丙米嗪相同，而其對心血管不良反應小於其他三環抗抑鬱劑。個別有誘發癲癇的報導。

用法用量

1.開始口服每天50～75mg，可分次服或睡前1次服；逐漸增加劑量，最大劑量不可超過每天300mg。

2.維持量為每天75～150mg。青少年或老年患者劑量減半。

藥物相互作用

能加強巴比妥類、乙醚、嗎啡的作用，也有拮抗阿朴嗎啡的作用。

專家點評

馬來酸曲米帕明抗抑鬱作用是肯定的，與阿米替林、馬普替林相似，其抗焦慮作用優於多塞平、與馬普替林相當。適用於伴有嚴重焦慮症狀的抑鬱症患者。