餘姚市醫療保障局

餘姚市醫療保障局

餘姚市醫療保障局是餘姚市機構改革新組建的政府工作部門,局長是黃勝利。

基本介紹

  • 中文名:餘姚市醫療保障局
  • 辦公地址:餘姚市梨洲街道譚家嶺東路2號 
  • 所屬地區:餘姚市
  • 所屬部門:餘姚市人民政府
  • 現任領導:黃勝利(局長) 
主要職責,內設機構,現任領導,

主要職責

(一)貫徹執行國家有關醫療保險、大病保險、生育保險、醫療救助(以下統稱醫療保障)等法律法規和政策規定,組織擬訂並實施我市醫療保障事業發展規劃及相關規範性檔案。
(二)根據上級相關政策,擬訂我市醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制,建立全市統一的醫療保障制度。健全完善大病醫療保險制度,組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。落實各類人才的醫療保障待遇。
(三)貫徹執行醫療保障基金監督管理實施辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(四)貫徹執行上級確定的藥品醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策,根據上級要求進行動態調整。建立並實施價格信息監測和信息發布制度。
(五)指導監督藥品、醫用耗材招標採購平台建設和維護,嚴格執行藥品、醫用耗材招標採購法律法規及政策,建立健全相關制度,規範招標採購行為。
(六)制定並組織實施定點醫藥機構協定和醫保支付管理辦法,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(七)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。負責指導鄉鎮(街道)醫療保障相關工作。貫徹執行異地就醫管理和費用結算政策,落實醫療保障關係轉移接續制度。
(八)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(九)職能轉變。深化醫療保障“最多跑一次”改革,落實城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和醫療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接,發揮醫保槓桿作用,推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制,不斷提高醫療保障水平,更好地保障人民民眾就醫需求。加強“智慧醫保”建設,加大醫保資金使用監管力度,不斷提高資金使用績效,確保實現資金可負擔,能持續。
(十)與市衛生健康局的有關職責分工。市衛生健康局、市醫療保障局等部門在醫藥衛生體制改革等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進醫藥衛生體制改革和市域醫療衛生服務共同體建設,加快推進數據互聯互通,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

辦公室(組織人事科)
醫藥服務管理和待遇保障科
基金監管科(醫藥價格和招標採購科)
市城鎮職工醫療保險管理中心
市城鄉居民基本醫療保險管理中心

現任領導

局長:黃勝利

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