食管痹

中醫病名。指食痹而吐。食管痹多因飲食不慎，情志失調，或因食管受損後形成瘢痕等，導致氣機阻滯，胃氣上逆。以間歇性進食梗塞、嘔吐為主要表現的內臟痹病類疾病。本病相當於現代醫學所說食管賁門失弛緩症、食管憩室、食管神經症等。

基本介紹

• 就診科室：消化內科，中醫科
• 多發群體：20～40歲患者
• 常見病因：飲食不慎，情志失調，或因食管受損後形成瘢痕等所致
• 常見症狀：間歇性進食梗塞、嘔吐

病因病機

食管痹多因飲食不慎，情志失調，或因食管受損後形成瘢痕等，導致氣機阻滯，胃氣上逆。

臨床表現

1.常見於20～40歲患者，男女無明顯差異。

2.早期多為無痛性咽下困難，以進食物及冷水時尤著，多呈間歇性反覆發作，病程較長，無進行性發展。部分患者可於餐後出現胸骨後及上中腹疼痛，酷似胸痹（心痛），情緒激動時及進冷食後易誘發，進熱飲或含硝酸甘油片後常見緩解。常有進食後間時反胃的表現，吐物為發酵的食物、粘液和唾液。久病後可見消瘦，面色無華，神疲乏力等症。

辨證施治

1.肝胃不和證

證候：吞咽困難間歇發作，胸骨後有梗塞疼痛感，每因情緒活動而誘發或加重，噯氣，嘔吐，口乾苦，舌紅苔薄黃，脈弦。治則：疏肝和胃。主方：左金丸。

2.痰氣阻膈證

證候：吞咽梗阻，進食遲緩，胸膈悶痛，嘔吐痰涎黏液，噯氣，苔白膩，脈弦滑。治則：祛痰理氣寬膈。主方：半夏厚朴湯。

3.痰瘀阻膈證

證候：吞咽梗阻，胸膈刺痛，嘔吐痰涎，舌質暗紅或帶青紫，苔薄白膩，脈細澀。治則：祛痰化瘀寬膈。主方：通幽湯。

4.脾胃氣虛證

證候：吞咽困難，胸膈痞滿，嘔吐食物或痰涎，納少便溏，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，舌淡苔薄白，脈細弱或沉緩。治則：補脾健胃。主方：六君子湯。

飲食調護

宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。忌辛辣。忌油膩忌菸酒。忌吃生冷食物。