食物依賴性運動誘發性過敏反應

食物依賴性運動誘發性過敏反應

食物依賴性運動誘發性過敏反應(簡稱FEIAn)是患者在食入麵食後6小時內,若運動就可誘發嚴重過敏反應症狀,但不運動就沒有過敏反應症狀。僅僅攝取原因食物並不發生,即使發生也極其輕微;只有在進食後運動,才發生嚴重過敏反應。由於此症比較少見,因此常常被人們所忽視。如果不能及時發現,妥善處理,有危及生命的可能。

基本介紹

  • 別稱:食物依賴性運動誘發性過敏反應
  • 英文別名:FEIAn
  • 就診科室:過敏科
  • 多發群體:過敏人群
臨床表現,病因,臨床分型,預防措施,案例,

臨床表現

中國和世界其他國家一樣,也有因食入麵食後運動而誘發的過敏性休克病人。
北京協和醫院7年前診斷了中國第一例。此類患者在食入蝦、芹菜、小麥等食物後6小時內運動就會發生嚴重的過敏反應,輕者會突發全身皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、哮喘等症狀,嚴重者會血壓下降、意識喪失。因起病突然,一旦搶救不及時會導致生命危險。
過敏性休克是疑難病症,可由多種原因誘發。國內目前診斷“小麥依賴運動誘發過敏性休克”,主要依靠醫生的詳細詢問、綜合分析和過敏原檢查。由於醫學倫理和醫療風險等因素,國外部分醫生常選擇的食物和運動激發試驗目前在國內很少開展。

病因

引起FEIAn的過敏原以小麥、蝦、螃蟹、烏賊和貝類為多見;運動項目以足球、排球、籃球、賽跑、腳踏車競賽等運動較多,有時游泳也可以發生。FEIAn的發生與個人體質、環境因素、疲勞、睡眠不足和各種刺激也有關。

臨床分型

臨床可分為五度:
一度:皮膚有局限性瘙癢、顏面潮紅、蕁麻疹和血管性浮腫;消化道有口腔內瘙癢、輕度口唇浮腫和口腔不適等症狀。
二度:全身皮膚瘙癢、顏面潮紅、蕁麻疹和血管性浮腫;消化系統除一度中所有症狀外,還有噁心和嘔吐;呼吸系統有鼻塞和噴嚏。
三度:皮膚症狀同上;消化道症狀除與一二度相同外,還出現反覆嘔吐;呼吸道有明顯鼻塞、鼻涕,咽喉部瘙癢或壓迫感(有此症狀應使用腎上腺素);心動加快,每分鐘可增加15次以上;精神焦慮。
四度:除皮膚和消化系統症狀與以上各度相同外,還可出現腹瀉、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吞咽困難、呼吸困難、發紺、心動過速和心律失常、輕度血壓下降、輕度頭疼和死亡恐怖,應使用腎上腺素治療。
五度:除皮膚和消化道症狀與以上各度症狀相同外,還可出現腸道功能紊亂、嚴重心動過緩、血壓下降、意識消失以及心跳和呼吸停止,此時必須由醫生使用腎上腺素等進行急救。

預防措施

FEIAn的發生與個人體質、環境因素、疲勞、睡眠不足和各種刺激也有關。因此,學校和家長要採取有效的預防措施:
1.應對學生進行有關過敏反應的教育。
2.避免攝取平時有懷疑過敏的食物。
3.不要在進食後立即運動。
4.進食對自己發生過過敏反應的食物後,2~3小時內不可運動。
5.有過敏體質的學生,如在運動課中有不適感覺時,應立即向老師請假,休息觀察,不要堅持不報。
6.學校應準備搶救過敏性休克的藥物,如腎上腺素注射液等。老師,特別是體育老師對FEIAn應有所了解,遇有FEIAn時能會急救。

案例

小麥過敏
2009年4月下旬,在美國過敏、哮喘和臨床免疫學會年會上,北京協和醫院尹佳教授和文利平醫生報告了15例“吃麵食以後運動誘發的過敏性休克”病例。這種病在醫學上被稱之為“小麥依賴運動誘發的過敏性休克”。
2015年8月,武漢一女子吃饅頭後運動誘發過敏性休克,回憶每次暈倒之前都吃過饅頭,這種病在醫學上稱為“小麥依賴運動誘發的過敏性休克”,2009年才由北京協和醫院發現國內第一例。
蘋果過敏
武漢一家三甲醫院曾接診過高中生,吃完蘋果後上場踢足球,突然呼吸困難,診斷為哮喘急性發作,而進一步的檢查發現,他對蘋果過敏。
牙膏過敏
在常州,一名4歲女孩連續咳嗽兩個多月,試過抗感染治療、抗過敏治療,一直沒有效果。她媽媽逐一排查身邊的可疑物,換了被子,扔了毛絨玩具,結果發現引起女兒過敏的罪魁禍首,居然是兒童牙膏。
水過敏
最稀奇古怪的過敏就是“水過敏”,目前全世界才發現35例。這類患者可以隨意喝水,但是他們只要皮膚接觸到水,無論是水池,淋浴還是湖水,就會出現奇癢的麻疹,泡熱水澡更像受“酷刑”,為了不讓身體產生太多汗水產生油脂,只能儘量減少運動,改吃素食,不流太多汗。

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