基本介紹
- 中文名：顴骨肥大縮小即顴骨縮小術
- 所屬學科：醫學
步驟,種類,術前注意事項,術後注意事項,安全性,
步驟
1.消毒臉面部和頸部、口腔;
2.局部麻醉或者全身麻醉;
3.從口腔切開一個切口，或者從有頭髮生長的部位做額部切口;
4.逐漸暴露需要整形的部位(顴骨)，避免傷及血管和面部神經;
5.使用修顴骨的微型手術動力系統，將微小的鋸子伸入口中實施切骨或打磨;
6.縫合包紮。
7.手術過程大約1小時。
8.恢復需要時間：手術後一周拆線，可恢復到術前狀態。由於切口是在口腔或者生有頭髮的頭皮，所以一般都看不到手術切口痕跡。
種類
顴骨整形術主要包括兩種概念：一種是單純的鑿削，來縮小顴骨的外輪廓;另一類為三維截骨，通過骨塊的短縮和移動達到顴骨的縮小。顴骨鑿削術，一般適合於面部前外側突出的患者，常採用口內切口，在骨膜下分離暴露顴骨，套用特殊的器械將術前設計擬去除的顴骨部分鑿去削薄，從而縮小面部外輪廓，改善面型。這種手術最大的好處就是術後不留疤痕，天衣無縫，不留痕跡。而顴骨三維截骨術的手術難度則大大增加，適合於顴弓突出的患者。除了口內切口外，通常還要在髮際內隱蔽部位作輔助切口，或者單作頭皮內冠狀切口，骨膜下分離暴露整個顴骨後，按照計算機三維模擬設計的需要截除特定大小的骨塊，再利用鈦釘等特殊材料將分離的骨塊重新連線和塑形，這樣就能最大限度地改變整個面部輪廓和面型，甚至讓患者達到“脫胎換骨”的效果。
術前注意事項
A 、手術前三天用複方硼砂溶液漱口，必要時可行口腔潔治。要是做外切口需要用1：1000新潔爾滅泡洗頭皮;
B 、常規拍攝臉部正側位照片，以備手術後對比和療效評定，有條件的可以做三維頭顱CT。拍攝上頜骨X線片了解上頜竇發育程度。還能夠做三維頭顱模型，準確測量顴骨需要削除的骨量。
C 、無口腔感染源，例如齲齒、牙周炎和口腔潰瘍等;
D 、身體健康，不重要臟器的器質性病變，沒有心臟病、肝炎、腎炎和肺炎等疾病;
E 、女性進行手術應避開月經期;
F 、手術前血、尿常規化驗檢查，胸透和心電圖等常規健康檢查。
術後注意事項
一、術後護理7天拆線，少食辛辣刺激食物，儘量半流食;
二、術後要求患者必須留院觀察3-5天;
三、術後吃流食至第五天，且三個月內儘量避免用力咬較硬東西;
四、術後6小時開始用漱口液漱口至拆線;
五、術後頭面罩加壓包紮5至7天，中途如無特殊情況不能拆開，如拆開後應及時包紮，注意檢查有無壓壞皮膚，如口內傷口放置引流條，則於術後48小時撥除;
六、三個月內不得做面部美容按摩，不得搓揉術區。
麻醉情況
手術一般是在全身麻醉的情況下做的。病人睡一覺醒來，就發現手術已經做完了。許多人對全麻有疑慮，擔心對大腦遺有損害。其實全麻技術是相當安全的，對人體的損害甚至不如飲酒過量大。在美國等西方已開發國家，大部分手術都是在全麻的狀態下完成的。如果採用口外切口的話也可以在局麻下進行。
安全性
首先，從手術流程看，顴骨整形是安全的。不過，一項手術的安全性還許多客觀因素影響，例如，整形醫師的水平，醫療的設備與環境。另外，就像其他整形手術一樣，顴骨整形手術風險是肯定會有的，因為任何一項手術我們都不能完全排除手術風險，而顴骨整形手術又是比較複雜的整形手術，所以其手術風險也肯定是存在的。顴骨整形手術後有可能會發生感染、出血、雙側不對稱、上頜竇穿通、球結膜出血、面神經損傷等情況。要儘可能避免這些顴骨整形手術風險就要選擇正規的醫院和經驗豐富的醫生進行手術，這樣不僅能保證手術效果，也可以最大限度的避免手術風險。
其次，顴骨整形手術後的護理也可以保證顴骨整形手術安全。術後注意口腔清潔。術後第2天可以進流食，如：牛奶、果汁、肉湯等。後可以逐漸進半流食，如：酸牛奶、雞蛋羹、爛麵湯、稀飯等。以後逐漸過渡到正常飲食。但不要喝酒、抽菸及吃辛辣食物。注意要和主治醫生隨時溝通。
