病因
在胚胎髮育期,黑素細胞由神經嵴向表皮移行時,由於某種原因未能通過表皮、真皮交界,停留在真皮內,從而形成病變。
臨床表現
發病部位在面部,絕大多數在顴部,少數也可在眼瞼、鼻翼部,為直徑1~5 mm的灰褐色、黑灰色或黑褐色色素沉著斑,圓形、橢圓形或不正形,境界比較清楚,數目不等,可為幾個到幾十個,平均10~20個,皮疹不凸出或凹陷皮膚表面,絕大多數雙側對稱分布。眼、口腔黏膜無損害。患者一般無自覺症狀。
檢查
組織病理:表皮輕度角化過度,毛囊角栓形成,基底層色素增加。真皮淺中層可見散在較多梭形黑素細胞,胞質中可見色素顆粒。
診斷
根據臨床表現可以診斷。
鑑別診斷
1.太田痣
臨床少見,大多為單側分布,沿三又神經眼、上頜支走行部位,發病早,大多在出生時或1~2歲前發生,皮損為融合性色素沉著,常合併有眼、口腔黏膜損害。
2.雀斑
皮損為黃褐色斑點,相對較小,發病早,多在5歲左右出現,隨著年齡增長而數目加多,有明顯的季節性,夏季曬後加重。
治療
顴部褐青色痣越早治療效果越好。因為年齡越小,其吸收就越好,沉積的色素顆粒少,治療效果就好。另外早期面積小,成人後面積變大,色素顏色加深,加大了治療的難度,增加了治療費用。採用Q開關雷射治療顴部褐青色痣可以取得令人非常滿意的效果。Q開關雷射治療褐青色痣一般需要接受3次左右的治療,每次治療間隔3個月,以讓體內吞噬細胞完全將被擊碎色素顆粒代謝吸收後排出體外。