顳頜關節磁共振檢查技術,是一種檢查身體的檢測方法。
顳頜關節磁共振檢查技術適用於顳下頜關節(TMJ)紊亂綜合徵等顳頜關節疾病
操作名稱,適應證,禁忌證,準備,方法,1.平掃,2.圖像後處理,注意事項,
操作名稱
顳頜關節磁共振檢查技術
適應證
顳頜關節磁共振檢查技術適用於顳下頜關節(TMJ)紊亂綜合徵等顳頜關節疾病。
禁忌證
1.裝有心電起搏器者。
2.使用帶金屬的各種搶救用具而不能去除者。
3.術後體內留有金屬夾子者。檢查部位鄰近體內有不能去除的金屬植入物。
4.早期妊娠(3個月內)的婦女應避免磁共振掃描。
準備
1.認真核對磁共振成像(MRI)檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單,應與臨床申請醫生核准確認。
2.確認病人沒有禁忌證。並囑病人認真閱讀檢查注意事項,按要求準備。
3.進入檢查室之前,應除去病人身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質及電子器件。
4.告訴病人所需檢查的時間,掃描過程中平靜呼吸,不得隨意運動,若有不適,可通過話筒和工作人員聯繫。
5.嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼症的病人,根據情況給適量的鎮靜劑或麻醉藥物。一旦發生幽閉恐懼症立即停止檢查,讓病人脫離磁共振檢查室。
6.急症、危重症病人,必須做磁共振檢查時,應有臨床醫師陪同。
7.器械準備
(1)磁共振機。根據檢查部位選用相應的專用線圈或特殊的線圈。
(2)準備磁共振對比劑,必要時使用。
方法
1.平掃
(1)檢查體位:病人仰臥在檢查床上,取頭先進,頭置於頭線圈內,人體長軸與床面長軸一致,雙手置於身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面儘可能與線圈縱軸保持一致,並垂直於床面。
(2)成像中心:鼻根部位於線圈橫軸中心,選用7~8mm環形TMJ表面線圈一對,一次固定,左右對比成像。體位同顱腦磁共振技術。將環形TMJ線圈中心對準外耳孔前1~2mm處之顳頜關節,線圈儘量貼近TMJ。移動床面位置,開定位燈,使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點,即以線圈中心為採集中心,鎖定位置,並送至磁場中心。
(3)掃描方法:
①定位成像:採用快速成像序列同時做冠、矢、軸三方向定點陣圖,在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描範圍。
②成像範圍:兩側顳頜關節。
③推薦成像序列:SE序列或快速序列,常規為冠狀面和矢狀面T1WI和T2WI成像。矢狀面單層多時相動態成像。
④成像野(FOV):180~200mm。可根據臨床檢查要求設定掃描範圍及成像野。
⑤成像間距:為相應層厚的10%~20%。
⑥成像層厚:2~4mm。
⑦矩陣:256×256等。
(4)TMJ單層多時像(SSMP)掃描及電影顯示:使用矢狀斜位掃描,每個顳頜關節設定一個採集包,掃描層數均設定為1層。顳頜關節處於不同的咬合位置時進行多次重複掃描。先將動態掃描設定成手動控制狀態,並使掃瞄器處於手動掃描待命狀態。先囑病人閉口、咬牙,按手動掃描鍵做第一次掃描,再將輔助張口器放入病人口中,讓病人按從小到大的順序,根據輔助張口器的梯級,使牙齒處於不同的咬合位置,每變化一個咬合位置重複一次掃描,直至最大位置。
2.圖像後處理
同一層面的TMJ在運動的不同時相的圖像,用快速連續顯示的方法,即可成為連續的運動畫面——TMJ電影。
注意事項
1.掌握適應證和禁忌證。
2.做好檢查前準備工作。
3.檢查中密切觀察病人反應,有異常及時處理。