顱骨骨瘤（osteoma of skull）是一種常見的良性腫瘤，多隆突於骨面。由於顱穹窿部為膜性成骨，顱底部為軟骨內成骨，故顱穹窿部的骨瘤較顱底部多見，尤其是額骨和頂骨。
基本介紹
- 英文名稱：skull osteoma
- 就診科室：神經外科
- 多發群體：20～30歲人群
- 常見發病部位：額骨、頂骨
- 常見病因：不明，部分於外傷有關
- 常見症狀：局部腫塊、頭痛、局部疼痛、頭暈和眼球突出，眶部骨瘤可有眼球突出、視力下降
病因,分型,臨床表現,檢查,鑑別診斷,治療,
病因
顱骨骨瘤的病因仍不十分清楚，多數為自然生長，部分與外傷有關。瘤體大多數起源於顱骨外板，生長緩慢，有時可自行停止生長。
分型
可分為緻密型（多見，多起源於顱骨外板，內板多保持完整）和松質骨型（多起源於板障，呈膨脹型生長）。
臨床表現
1.好發於20～30歲的青壯年，病程較長，男女無差異。
2.多以無意發現的無痛性顱骨腫物或伴有輕微不適居多，主要症狀為局部腫塊、頭痛、局部疼痛、頭暈和眼球突出。
3.多累及顱骨外板，可出現局部隆起的腫塊、質硬、與頭皮無粘連、表面光滑、邊界較清、不活動、偶有壓痛，局部頭皮無紅腫，多無不適感。
4.板障型多膨脹性生長，邊界不清，顱骨廣泛隆起。
5.內板型較大者可引起高顱壓症狀和局限性神經系統功能障礙。
6.眶部骨瘤可有眼球突出、視力下降。
檢查
1.頭顱X線平片
緻密型為圓形或橢圓形、邊界清楚、局限性高密度、內部結構緻密一致，松質骨型內部密度不均。
2.CT
緻密型為圓形或橢圓形、邊緣光滑銳利、與正常骨皮質相連的高密度腫物，伴局部皮膚或軟組織向外推移；松質骨型內部密度不均。
3.MRI（磁共振成像）
緻密型為低或無T1和T2信號，與骨皮質連續無間隔。
鑑別診斷
1.腦膜瘤
可有鄰近骨質增生或溶骨性破壞，可越過骨縫，可有血管壓跡增多，CT和MRI可明確。
2.顱骨纖維異常增殖症
可同時累及顱骨和全身多處骨結構，常同時累及顱骨內外板和板障，範圍廣泛，基底較寬。
3.顱骨骨膜下血腫鈣化
治療
1.臨床症狀明顯、生長迅速懷疑惡性變、影響顱面部美容的骨瘤應手術切除，生長緩慢而無症狀者可臨床隨診觀察。
2.松質骨型骨瘤可適當擴大切除範圍，採用骨瓣切除病變+一期顱骨成形術；累及外板而內板完整的小型緻密型骨瘤可以骨鑿或骨鑽切除；以浸有10%甲醛溶液的腦棉塗抹瘤床，或以雙極電凝燒灼瘤床有助於防止復發。
