額骨，解剖學同名骨。位於頭前上方。位於顱的前上方，由垂直位的額鱗和水平位的眶部組成。額骨組成顱頂蓋的前部、眶頂的大部和顱前窩的底。額鱗下部內外板分離中有腔隙稱額竇。額鱗前外側有圓形突起，左右各一，稱額結節。額結節下有眉弓，眉弓之間為眉間。眉間點是頭部測量的一個重要標誌點。構成顱蓋大部分的一對顱骨。可分額鱗、顳部、眶部和鼻部。
基本介紹
- 中文名：顱骨額區
- 外文名：frontal bone
解剖結構：,與顱骨額區相關的疾病及其臨床治療：,
解剖結構：
1、額骨：
額骨系顱骨中的1塊。位於顱的前部，呈蟹殼狀。額骨可分3部分：額鱗，為前額部；眶部，組成眶頂，它與額鱗以眶上緣為界；鼻部，位於兩側眶部之間，呈蹄鐵形，缺口處為篩骨切跡。在額鱗和鼻部結合處有成對的空腔叫額竇。額竇在臨床上有重要意義。臨床額骨外傷及額竇炎多見。
一塊較大的扁骨，構成顱腔的前上份，外面向前突起構成前額，內面向前凹陷，包繞著大腦的額葉。向側後與頂骨及蝶骨相接，向下與顴骨、鼻骨、篩骨及上頜骨相接，構成眼眶。
2、顱：
指顱骨及其所連成的頭顱。是人頭部的骨性支架，由29塊形狀、大小不一的骨塊組成，位於脊柱上方。除下頜骨、舌骨和聽小骨外，其餘骨彼此借結締組織或軟骨牢固相連。顱分腦顱和面顱兩部分。腦顱位於顱的後上部內有顱腔，容納腦，對腦起保護和支持作用。面顱位於顱的前下部，包括眶、鼻、口腔等的骨性結構。下頜骨與腦顱間形成下頜關節，使下頜骨參與咀嚼運動。
組成腦顱的腦顱骨共有8塊，其中不成對的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對的顳骨和頂骨。組成面顱的面顱骨有15塊，其中成對的上頜骨、齶骨、顴骨、鼻骨、淚骨以及下鼻甲，不成對的犁骨、下頜骨和舌骨。
3、顱骨：
頭部骨骼，由22塊不同形狀、大小的骨頭組成。顱蓋骨由8塊扁平的盤狀骨組成，能保護大腦。其中有些組成臉部骨骼。其餘14塊，包括下頜骨，組成臉部：下頜骨是顱骨中惟一能活動的骨，餘下的由被稱為骨縫的不可動關節連線而成。許多小孔穿透顱骨供血管和神經出入腦部。顱骨基部的枕骨大孔是這些孔中最大的，脊髓經此而過。又稱頭骨，人和脊椎動物頭部的骨架。人的顱骨由23塊骨組成，能支持和保護腦等重要器官。除下頜骨和舌骨外，各骨之間都借縫或軟骨相連，屬不活動的連結。
顱骨可分為腦顱骨和面顱骨，前者圍成顱腔，後者構成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架，腦顱骨共有8塊；包括前部1塊額骨，後方1塊枕骨，上方2塊頂骨，兩側各有1塊顳骨，顱底前部中央的1塊篩骨和顱底中部的1塊蝶骨。面顱由15塊骨組成：口腔上方，左右各有1塊上頜骨，上內側有1對鼻骨，後方有1對淚骨，外上方有1對高起的顴骨，後方接1對齶骨。內側有1對伸入鼻腔的下鼻甲骨，鼻腔正中的骨板是犁骨。下頜骨是構成關節而能活動的顱骨。另外，還有游離的骨塊即舌骨。是人體頭部的骨質支架，位於脊柱的上方，由許多骨塊所組成，具有保護和支持作用。顱骨可分為腦顱和面顱兩部分，腦顱包繞著腦，有八塊骨組成；單數者有額骨、篩骨、蝶骨、枕骨；雙數者有頂骨和顳骨。枕骨當中有一孔，稱枕骨大孔，脊髓由此通出。面顱構成面部的基礎，共十四塊，其中單數者有犁骨和下頜骨，雙數者有鼻骨、上頜骨、齶骨、顴骨、淚骨及下鼻甲骨，此外尚包括六塊聽骨及一塊舌骨，形成眶腔、鼻腔和口腔的骨性基礎，下頜骨是能動的骨塊，參與咀嚼運動。整個顱骨可區分為五個面觀察：即頂面觀、底面觀(顱底內面及顱底外面觀)、側面觀、額觀及枕觀。顱頂上面有三條縫，即矢狀縫、冠狀縫和人字縫，是組成顱頂各骨的分界線。在新生兒的顱骨未發育完全，冠狀縫和矢狀縫相交的地方有呈四角形的前囟，矢狀縫與人字縫相交的地有呈三角形的後囟。
與顱骨額區相關的疾病及其臨床治療：
額竇黏膜的化膿感染性炎症。治療，作圓鋸術的手術療法，充分沖洗與引流，促使竇黏膜恢復至正常。
額竇炎分急性和慢性兩種。急性額竇炎此病常由急性鼻炎所引起，在機體抵抗力降低、鼻額管引流受阻時最易發病。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、顱骨脂肪瘤CT。腦組織窗右側額骨內邊界清楚的低密度區影，密度均勻一致；骨窗病灶內為脂肪成分，內見纖細的間隔，無硬化邊及骨膜反應，骨皮質完整髓的常以T清般無骨膜反應。高信號，壓脂序征性的脂肪成分，CT平掃大多可明確診斷。
顱內病變定位診斷原則：
與顱骨的關係顱骨與腦實質分別由不同系統供血，兩者之間有堅韌的硬腦膜，且由於兩者的組織學起源不同，故同時侵犯同一部位顱骨與腦實質的病變極少。一般來說，一旦確認有顱骨侵犯，不論向顱腔內生長的成分有多少，病變幾乎無例外的均是軸外的，例如腦膜瘤、顱骨的腫瘤、顱骨的炎症等。顱骨侵犯可表現為壓迫、吸收、增生、侵蝕、骨膜反應等。腦實質的惡性腫瘤或炎症性疾病等，即使緊鄰顱骨，也極少可能突破硬腦膜，直接侵犯顱骨；反之，起自顱骨的惡性腫瘤或炎症性疾病，即使可向顱腔內凸入，同樣也不易突破硬腦膜，直接侵犯腦實質。起自腦膜的惡性病變，如惡性腦膜瘤、腦膜肉瘤等，儘管可同時向顱內生長，且侵犯顱骨，表現為惡性生物學行為，但本質上仍是軸外的腫瘤。轉移瘤發生於腦實質均為血行轉移，因為腦實質內不存在淋巴系統，不會發生淋巴系統轉移(但可以發生原發性淋巴瘤)。同樣，同一原發性腫瘤也可發生顱骨的血行轉移，但顱內、外的轉移即使發生在相鄰的部位，也不會是同一病灶。與硬膜的關係硬腦膜是腦實質的覆被和支架，屬於軸外結構。發生於顱內的病變(絕大多數指腫瘤)，不論表淺或深在，一旦證實有廣基和硬膜相連；或有相鄰部位硬膜的改變，如增厚、異常強化(硬膜可以發生生理性強化)、中斷等時，均為軸外。
