圖書目錄
篇 顱腦腫瘤總論
章 緒論 / 3
節 顱腦腫瘤的現代診斷技術 / 3
第二節 顱腦腫瘤精準治療 /4
第三節 九種主要顱腦腫瘤臨床進展 /7
第四節 百年神經外科發展史的啟示 /11
第五節 展望 /12
第二章 顱腦腫瘤流行病學概況 /14
節 腦腫瘤定義、診斷分類與流行病學調查方法 /15
第二節 腦腫瘤的人群流行特徵 /15
第三節 腦腫瘤的臨床流行特徵 /19
第四節 腦腫瘤的環境和外源性的危險因素 /24
第五節 腦腫瘤的遺傳易感因素 /31
第六節 腦腫瘤的預後影響因素 /32
第七節 小結與展望 /33
第三章 顱腦腫瘤病理學 /36
節 顱腦腫瘤病理學基礎 /36
第二節 中樞神經系統腫瘤的分類 /37
第三節 常見顱腦腫瘤病理學特點 /43
第四章 發生機制及分子遺傳學進展 /50
節 腦膠質瘤 /50
第二節 髓母細胞瘤 /52
第三節 垂體腺瘤 /55
第四節 腫瘤幹細胞與腦腫瘤 /61
第五節 腦膠質瘤復發進化理論 /68
第五章 顱腦腫瘤的影像學診斷與評估 /73
節 常用診斷影像 /74
第二節 功能定位影像 /75
第三節 分子顯像技術 /79
第四節 腦磁圖 /82
第六章 顱腦腫瘤的外科手術治療 /88
節 顱腦腫瘤的外科手術學基礎 /88
第二節 微創手術技術 /101
第三節 圍手術期管理 /128
第四節 神經外科病人的加強監測治療 /136
第七章 顱腦腫瘤的放射治療 /150
節 腦腫瘤放射治療的病理學基礎 /150
第二節 普通放射治療 /155
第三節 立體定向放射外科 /161
第八章 顱腦腫瘤的系統治療 /170
節 化學藥物治療 /170
第二節 分子靶向治療 /177
第三節 免疫治療 /180
第二篇 顱腦腫瘤各論
第九章 瀰漫性腦膠質瘤 /185
節 概述 /185
第二節 大腦半球膠質瘤 /193
第三節 丘腦膠質瘤 /206
第四節 腦幹膠質瘤 /214
第十章 腦膜瘤 /224
節 概述/ 224
第二節 腦膜瘤的病因學 /228
第三節 腦膜瘤的臨床症狀及其診斷 /229
第四節 治療方案的選擇與評價 /229
第五節 不同部位腦膜瘤的特點和治療 /233
第十一章 腦轉移瘤 /262
第十二章 鞍區腫瘤 /273
節 鞍區的臨床解剖和生理 /273
第二節 垂體腺瘤 /282
第三節 顱咽管瘤 /300
第四節 脊索瘤 /313
第十三章 松果體區腫瘤 /339
第十四章 血管性腫瘤及瘤樣病變/349
節 血管網狀細胞瘤 /349
第二節 血管外皮細胞瘤 /355
第三節 腦海綿狀血管瘤 /360
第四節 軸外海綿狀血管瘤 /366
第十五章 顱內黑色素瘤 /370
第十六章 顱內生殖細胞腫瘤 /374
第十七章 兒童顱後窩腫瘤 /382
節 髓母細胞瘤 /382
第二節 室管膜瘤 /391
第十八章 腦神經鞘瘤 /398
節 前庭神經鞘瘤 /398
第二節 其他腦神經鞘瘤 /406
第十九章 原發性中樞神經系統淋巴瘤 /410
第二十章 遺傳性腫瘤綜合徵相關性神經腫瘤 /416
第二十一章 顱腦胚胎性腫瘤 /427
第二十二章 原發於顱內的其他腫瘤 /431
節 顱內原發性肉瘤 /431
第二節 脈絡叢腫瘤 /432
第三節 顱內脂肪瘤 /436
第四節 組織細胞增多症 /438
第二十三章 與免疫缺陷綜合徵相關的顱內腫瘤 /442
節 概述 /442
第二節 HIV 相關的原發性中樞神經系統淋巴瘤 /442
第三節 弓形體腦病 /444
第四節 HIV 相關的中樞神經系統真菌感染 /446
第五節 HIV 合併中樞神經系統結核感染 /447
第六節 其他 HIV 相關的中樞神經系統疾病 /450
第七節 手術防護與職業暴露 /452
第二十四章 頭皮和顱骨腫瘤 /454
節 頭皮腫瘤 /454
第二節 顱骨腫瘤 /463
第三篇 特殊部位顱腦腫瘤的外科治療
第二十五章 顱底腫瘤的外科治療 /491
節 概述 /491
第二節 顱眶腫瘤 /495
第三節 顱前窩底腫瘤 /507
第四節 顱中窩底腫瘤 /521
第五節 顱後窩腫瘤 /529
第六節 顱底腫瘤術後常見併發症及其預防 /553
第二十六章 腦室內腫瘤的外科治療 /559
節 概述 /559
第二節 側腦室腫瘤 /566
第三節 第三腦室腫瘤 /577
第四篇 臨床相關問題
第二十七章 顱腦腫瘤術後常見併發症及處理 /585
節 開顱術後顱內壓升高 /585
第二節 開顱術後血腫 /587
第三節 開顱術後氣顱 /593
第四節 開顱術後感染 /593
第五節 開顱術後腦脊液漏 /596
第六節 開顱術後腦梗死 /597
第七節 開顱術後腦積水 /600
第八節 開顱術後癲癇 /602
第九節 開顱術後凝血功能異常 /603
第十節 開顱術後代謝紊亂 /604
第十一節 其他系統併發症 /605
第十二節 開顱術後少見併發症 /606
第二十八章 腦膠質瘤相關性癲癇 /608
第二十九章 膠質瘤的假性進展 /614
第三十章 神經腫瘤隨訪與復發處理 /619
第三十一章 緩和醫療與安寧療護 /622
節 定義 /622
第二節 緩和醫療的本質與意義 /622
第三節 緩和醫療的原則 /623
第四節 緩和醫療的發展和國內外現狀 /623
第五節 實施緩和醫療的核心技術 /624
第六節 關於臨終 /626
第三十二章 腦膠質瘤臨床試驗:常見障礙與對策 /628
節 膠質瘤臨床試驗中常見問題 /628
第二節 新的臨床試驗設計方案 /630
第三十三章 臨床試驗相關倫理問題 /634
節 臨床試驗概述 /634
第二節 臨床試驗方案設計中的倫理問題及審查重點 /635
第三節 知情同意書涉及的倫理問題及審查重點 /637
第四節 研究實施過程中的倫理問題 /641
第五節 臨床試驗相關的法律法規 /642
索引 /648
前言
《顱腦腫瘤外科學》第1 版於2004 年出版,代表了當時顱腦腫瘤的新診療技術和理念,得到了廣大同行讀者的肯定,不勝榮幸。近十五年來,神經腫瘤的臨床與基礎研究又取得了顯著進展,微創神經外科手術相關技術得到了快速發展,因此迫切地需要對書稿進行再版修訂,以體現該學科的發展與變化,展示我國神經外科這一領域的學術進步與發展水平。此次再版,增補修訂,使內容更加充實,謹獻給諸位同仁。
2016 年WHO 公布了新版《神經系統腫瘤的病理學分類》,打破了完全基於組織形態學分類的百年神經腫瘤診斷原則,里程碑式地將腫瘤分子遺傳學特徵納入病理學分類,建立了“組織學病理診斷+基因特徵”的“整合診斷(integrated diagnosis)”新模式,這一重大變化勢必對神經腫瘤的診療模式帶來重大影響。此外,近十餘年來,隨著微創神經外科理念的廣泛接受與不斷深入發展,相關的診療技術手段不斷提高和成熟,如腦功能影像、分子影像等多模態影像融合套用於精準診斷與術前評估,喚醒麻醉、術中直接電刺激,以及術中磁共振技術輔助手術,神經內鏡設備及技術的快速進步與成熟,這些進展與知識更新深刻地改變了神經外科醫師對顱腦腫瘤的治療理念。
本書讀者定位除了神經外科醫師以外,還可作為相關研究人員、研究生的參考工具書。因此,內容上除了要求廣度,還要有一定深度。我們邀請了國內外在神經腫瘤領域業績出色的專家重新書寫或修改了部分章節。在章節設定上,為使全書內容更加有層次,本次修訂將本書設定為四個部分:篇顱腦腫瘤總論,主要體現新概念及新技術的發展,尤其是WHO 神經腫瘤理論研究進展及病理學分類體系新變化,以及功能影像、術中實時影像及神經內鏡等新技術的發展與臨床套用。第二篇顱腦腫瘤各論,章節設定上綜合考慮了病理學分類、外科相關的特殊部位腫瘤以及遺傳綜合徵相關性腫瘤進行設定。第三篇是特殊部位顱腦腫瘤的外科治療專題,主要講述顱底腫瘤與腦室腫瘤的外科處理技術。第四篇,也是本版修訂力度比較大的部分,主要以專題的形式,講述一些當前臨床關切的問題,如腫瘤相關性癲癇、膠質瘤假性進展、惡性神經腫瘤的隨訪與復發處理等,尤其是針對當前臨床試驗性治療的廣泛開展情況,增加了臨床試驗及相關的倫理問題專題。
我們深知,先進診療理念與技術的形成,除了個人的努力外,更離不開病人的奉獻與支持,離不開同道們的幫助與鼓勵,知識應當屬於全人類。我們有責任和義務不斷認真總結經驗,與時俱進,讓同道們分享經驗,共同銘記教訓,讓後人少走彎路,讓更多的病人受益,這正是我們再版修訂此書的初衷。
由於醫學科技發展迅猛,在寫作過程中,我們深感寫作的速度跟不上理論和技術更新。再者由於本書為國內外眾多學者共同撰稿,不同作者的闡述偏重和風格不盡相同,不同章節內容難免存在重複或邏輯不夠統一的問題。因此,全書不免會有缺陷和不足,如果能夠得到讀者們的指導與指正,我們會感到十分榮幸,以便再版時完善。
趙繼宗
中國科學院院士
國家神經系統疾病臨床研究中心主任
首都醫科大學神經外科學院院長
首都醫科大學附屬北京天壇醫院教授
2019 年5 月 5