頸胸樞紐交鎖症是因頸胸樞紐部位之頸椎與胸椎相互反向旋轉，導致關節突關節交鎖、椎間孔變窄，此耳機臂叢神經背支，引起其所支配的肌肉痙攣疼痛。
基本介紹
- 中文名：頸胸樞紐交鎖症
- 領域：醫學
- 症狀：肌肉痙攣疼痛
- 病因：長期伏案工作，頸背肌肉勞損
功能和損傷,病因,診斷,治療,預後,
功能和損傷
1.前章圓筒樞紐學說已討論頸胸樞紐關節結構的特殊性，以及其相互制約作用，當上段胸椎一旦側凸，頸6、7開始向反方向傾斜，甚至旋轉，導致關節交鎖，關節囊嵌頓，從椎間孔外發出的神經背側支，是緊貼關節後緣行走支配頸後肌肉及大小菱形肌，岡下肌，而背側支神經因關節交鎖受到刺激或壓迫，引起疼痛。
2.頸胸樞紐的主要椎體第7頸椎，帶動頭頸運動和胸廓運動的斜方肌、頭棘肌，胸半棘肌、多裂肌和棘間肌，均附著頸7棘突結節，並和起於此結節的頸韌帶相連線。肋提肌是肋間運動的主要肌肉，起自胸1~11的橫突，也起自第7頸椎橫突；另起於項韌帶的上後鋸肌止於頸7及胸1、2棘突。因此，頸7對頸胸運動有重要關係，可帶動和制約其運動。因外傷或勞損，肌力不平衡均可導致第7椎旋轉，而導致關節交鎖，所附著的肌肉、韌帶痙攣、粘連而產生症狀。
病因
1.長期伏案工作，頸背肌肉勞損，胸椎側凸，繼發頸胸樞紐交鎖。
2.風寒濕邪侵犯頸背肌肉，引起肌肉痙攣，肌力不平衡。
3.先天性結構異常，導致關節應力不對稱。
診斷
.臨床表現
此症多發於青壯年，為長期伏案工作人群，初起感到下頸背部不適，有時牽涉胸背，轉動頭頸則舒服，逐漸感到頸肩背部疼痛，有時放射到肩胛、胸背、遇勞加重，一般疼痛可忍受，但反覆發作，遇俯首工作加重，有時劇烈疼痛，需服止痛藥才能緩解，或病程日久，頸背一側肌肉萎縮。頸部活動基本正常。
.診斷依據
1.下頸背部疼痛，反覆發作，遇勞加重。
2.檢查局部有壓痛，從第6頸椎或第7頸椎棘突旁關節外側可觸到條索狀壓痛點，並向肩部或胸部背放射。
3.X線片可見上段胸椎側凸，頸6、7旋轉，反向傾斜，椎曲變小或變直。
.鑑別診斷
1.此症既往歸類為頸椎病，但從其解剖特點、發病理制與椎病有區別。頸椎病主要是椎間盤退化、椎曲絮亂損傷椎動脈或臂叢神經根。而本病主要是關節交鎖，刺激臂叢神經的後支引起。
2.頸胸部內為胸廓上部及肺尖。此部位的疼痛，注意排除胸、肺腫瘤及炎症等病患。
治療
.治療方法
1.理筋
（1）膏摩藥熨：頸肩背部膏摩藥熨，以松解肌肉痙攣、粘連。
（2）骨空針調壓法：局部壓痛點和頸胸樞紐華佗夾脊穴，骨空針刺並沿放射部位針曲垣、肩外俞。加電針或雷射照射。
（3）推拿按摩：用分筋理筋手法，對粘連之肌肉韌帶進行推拿按摩，使之恢復肌張力和彈性。
2.整脊 松解關節交鎖，可用頸胸端提法，如頸曲存在者，可用頸胸樞紐旋轉法。
3.練功療法 選用“以宗健身強脊十八式”第一式抱頭側頸式、第二式虎項擒拿式、第三式抱頭屈伸式、第四式側頸松肩胛式、第五式左右開弓式、第六式雙胛合攏式、第七式抱肩轉胸式、第八式抱肩轉胸式、第九式摸膝轉胸式、第十式挺胸後伸式。
.療效判斷
痊癒：疼痛消失，X線片示胸椎側凸，頸6、7椎旋轉及傾斜恢復。
好轉：疼痛減輕，X線片示頸6、7椎旋轉，傾斜改善。
無效：疼痛和X線片現實均無改善。
.治療注意事項
1.慎用封閉療法和針刀松解療法，已有因封閉和針刀導致脊髓損傷高位截癱的報導。
2.先天結構畸形，不宜套用頸胸樞紐旋轉法。
預後
本症經上述用整脊法治療青年患者，一般1~2周可治癒，並調理肌肉粘連，使之恢復肌力，中老年需稍長時間調整。主要是恢復頸椎和胸椎的中軸關係，糾正頸椎的旋轉、傾斜，並調理肌肉粘連，使之恢復肌力，如達到此目的，並堅持練功，一般不會復發。
