頸椎反弓

頸椎反弓是一種常見頸椎病。頸椎有正常的生理彎曲，如果沒有生理彎曲，甚至向相反的方向彎曲，稱為反弓。頸椎反弓是構成頸椎病最常見的病理基礎，而不適當用枕是導致頸椎反弓的重要原因。

人類屬於高級脊椎動物，頸椎“C”形向前的生理弧線保證了頸椎活動的高度靈活性，但人們常常發生違背頸椎生理曲線的姿態和活動。

成因

最常見的就是“高枕”，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。高枕靜臥看書、臥高靠背看電視以及長時間上網、搓麻等不良的生活習慣，長時間折服著頸椎“瘦弱”的連結，導致其曲線前凸日漸減少，變直甚或反弓。

反弓

而與頸椎相關的骨關節組織因擠壓提早產生增生、骨刺、韌帶肥厚、椎間盤突出而壓迫頸部脊髓、神經根、椎動脈等產生一系列生理病理變化，出現頸椎病相關的臨床症狀，如項肩臂痛、頭暈、、失眠、健忘等等。

相關病症

頸椎反弓會引起很多疾病。首先是頸椎動脈受壓，會引起大腦供血不足，其次是神經受壓，產生神經根性病變或交感、神經系病。常見肢體麻木、噁心嘔吐、頭暈頭痛，嚴重的還會引起癱瘓。

頸椎反弓影像圖

社會關注

我國頸椎病近十年來發病率呈直線上升趨勢。

據不完全統計，全世界每天近一億人發生頸肩臂痛，該症狀群已成為骨科門診最常見的問題。

“頸椎反弓”現象在普通X光片甚至醫生的體檢中都很容易被發現，近年來逐漸呈低齡化趨勢。曾發現6歲頸椎就出現反弓的患兒，想必這一現象在中、小學生亦不在少數，嚴重影響了青少年的健康發育，應引起老師和家長的高度重視。

預防

一、平時習慣。

應該養成良好的生活、學習習慣，不臥床看書報、看電視，掌握正確的寫字姿勢。

二、注意用枕.

用枕不應過高。枕頭高度成年人以18—25CM為宜，小兒以10—15CM為好。 有側臥睡姿者睡前將枕頭塑形成中凹狀，枕頭分成三等分，兩邊可高出10CM，以適應側臥時頸椎的正常生理曲線。 枕芯材料以蘆花或質地稍硬的葦蕊、綠豆殼為好，不提倡使用過軟的海綿枕或夏季常用的過硬的竹枕等。

三、多活動。

長期伏案工作者，每小時應有5—10分鐘的休息時間，並作頸椎自我保健操。 加強頸肩部肌肉的鍛鍊，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈，後伸及旋轉運動，臨床上稱之為“米”字操。 既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利於頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。

四、勤鍛鍊。

適當參加力所能及的健康的體育活動，如羽毛球、倒退行走等，以改善頸椎供血，防止和延緩頸椎退行性變的發生年齡。

五、常諮詢。

如經常出現“落枕”或頸肩臂痛，轉頭性眩暈，應及時到骨科醫生處就醫確診，切忌盲目推拿而留下後患。

六、康復。

頸椎病康復操可改善患者頸部的血液循環，松解粘連和痙攣的軟組織。頸椎病康復操中不少動作對頸椎病有獨特療效；無頸椎病者可起到預防作用。

姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放鬆。兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。

1.雙掌擦頸十指交叉貼於後頸部，左右來回摩擦100次。

2.左顧右盼頭先向左後向右轉動，幅度宜大,以自覺酸脹為好，30次。

七、頸椎病的治療以保守療法為主，常用的方法有牽引、理療、按摩、針灸和藥物治療等。其中牽引療法是一種較為有效易行的方法，對多數頸椎病患者有效。

治療

頸椎間盤突出症是一種易復發的疾病, 既是在臨床治療當中症狀反覆也很常見, 這就要求患者在治療當中應注意休息。日常工作生活中, 如看電視、操作微機、睡覺時枕頭舒適度應當特別注意, 以預防症狀的反覆發作。如果疼痛、眩暈症狀急促, 可用甘露醇、地塞米松、複方丹參注射液, 靜脈注射起到消腫脫水, 解痙鎮痛, 以緩解症狀。頸椎間盤突出壓迫脊髓患者臨床治療效果不佳, 有報導, 大重量牽引治療頸椎間盤突出症, 壓迫脊髓療效較好, 對此我們雖有借鑑嘗試, 但效果不明顯。需要在今後臨床工作中進一步實踐探討。

頸椎反弓治療對比圖

牽引治療頸椎間盤突出症可增大椎間隙和椎間孔, 解除頸部軟組織痙攣, 從而減少對椎間盤的壓力, 力圖使突出的髓核回納, 使神經根和椎動脈受到的刺激和壓迫得以緩解, 突出物和周圍組織的粘連也相應得以緩解。推拿治療可使頸部疼痛肌肉放鬆, 促進局部血液循環, 有助於稀釋致痛物質, 加速代謝產物排泄, 促使局部水腫吸收。另一方面利用旋轉“復位”法可使突出的椎間盤移位變形, 亦解除對神經根的壓迫, 增強頸椎關節穩定性, 使頸椎的內外環境平衡。