頸動脈海綿竇瘺介入治療

頸動脈海綿竇瘺介入治療,是一種醫療方法。

基本介紹

  • 中文名:頸動脈海綿竇瘺介入治療
  • 屬性:醫療方法
  • 別名:CCF介入治療
  • 禁忌症:嚴重心、肝、腎功能衰竭
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名稱

頸動脈海綿竇瘺介入治療

別名

CCF介入治療

適應證

治療方法有手術修補瘺口,立體定向放療使瘺口閉合及血管內可脫性球囊栓塞治療三種。介入治療安全、簡便、效果好,是治療CCF的首選方法。

禁忌證

1.有嚴重出血傾向。
2.對比劑和麻醉劑過敏。
3.嚴重心、肝、腎功能衰竭。
4.穿刺部位感染及高熱。

準備一種

1.病人準備
(1)向病人及家屬交待治療目的及可能出現的併發症和意外,簽訂協定書。
(2)向病人解釋治療的過程及注意事項,以消除顧慮,爭取術中配合。
(3)檢查心、肝、腎功能,以及血常規和出凝血時間。
(4)必要的影像學檢查,如CT、MRI等。
(5)碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理。
(6)術前4h禁飲食。
(7)穿刺部位常規備皮,兒童及不合作者給予鎮靜劑或行全身麻醉。
(8)建立靜脈通道,便於術中用藥及搶救。
2.器械準備
3.藥品準備 包括各種搶救藥物的準備。

方法

主要有經動脈途徑和靜脈途徑兩種。
1.動脈途徑 導引管進入頸內動脈後,根據造影所顯示瘺口位置、大小,選擇合適的栓塞球囊,用微導管將球囊置於瘺口位置充盈釋放。
2.靜脈途徑 對於CCF瘺口在後方並向岩下竇引流的病人,如經動脈途徑失敗或頸內動脈已被結紮,可經股靜脈或頸靜脈穿刺,將球囊導管經岩下竇進入海綿竇,有時可取得十分理想的效果。

注意事項

頸動脈海綿竇瘺除極少數因顱內出血或大量鼻出血而致死外,CCF本身很少導致死亡。治療目的在於保護視力,消除雜音,使突眼回縮和防止腦出血和腦缺血的發生。最理想的治療方法是既可靠地封閉瘺口又保持頸內動脈通暢。

併發症

①穿刺部位血腫;②顱神經麻痹;③假性動脈瘤形成;④球囊早脫造成腦栓塞;⑤患側半球腦過度灌注。

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