頭皮不規則裂口是頭皮損傷中的頭皮複雜裂傷。雖然頭皮發生裂傷，只要能夠及時施行徹底的清創，感染並不多見。在頭皮各層中，帽狀腱膜是一層堅韌的腱膜，它不僅是維持頭皮張力的重要結構，也是防禦淺表感染侵入顱內的屏障。
基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：頭皮血腫 頭皮損傷
- 所屬科室：皮膚性病科 皮膚科
- 相關症狀：創傷 顱骨骨折 顱內出血 頭皮不規則裂口 頭皮撕裂傷 休克
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
病因：當近於垂直的暴力作用在頭皮上，由於有顱骨的襯墊，常致頭皮挫傷或頭皮血腫，嚴重時可引起挫裂傷;近於斜向或切線的外力，因為頭皮的滑動常導致頭皮的裂傷、撕裂傷，但在一定程度上又能緩衝暴力作用在顱骨上的強度。
檢查
診斷：頭皮裂傷(scalplaceration)頭皮屬特化的皮膚，含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺，容易隱藏污垢、細菌，容易招致感染。然而頭皮血液循環十分豐富，雖然頭皮發生裂傷，只要能夠及時施行徹底的清創，感染並不多見。在頭皮各層中，帽狀腱膜是一層堅韌的腱膜，它不僅是維持頭皮張力的重要結構，也是防禦淺表感染侵入顱內的屏障。當頭皮裂傷較淺，未傷及帽狀腱膜時，裂口不易張開，血管斷端難以退縮止血，出血反而較多。若帽狀腱膜斷裂，則傷口明顯裂開，損傷的血管斷端隨傷口退縮、自凝，故而較少出血。
鑑別診斷
鑑別診斷：
(1)頭皮單純裂傷：常因銳器的刺傷或切割傷，裂口較平直，創緣整齊無缺損，傷口的深淺多隨致傷因素而異，除少數銳器直接穿戳或劈砍進入顱內，造成開放性顱腦損傷者外，大多數單純裂傷僅限於頭皮，有時可深達骨膜，但顱骨常完整無損，也不伴有腦損傷。
(2)頭皮複雜裂傷：常為鈍器損傷或因頭部碰撞在外物上所致，裂口多不規則，創緣有挫傷痕跡，創內裂口間尚有纖維相連，沒有完全斷離，即無組織挫滅現象，在法醫鑑定中，頭皮挫裂傷創口若出現組織挫滅，常暗示系金屬類或有稜角的兇器所致。傷口的形態常能反映致傷物的大小和形狀。這類創傷往往伴有顱骨骨折或腦損傷，嚴重時亦可引起粉碎性凹陷骨折或孔洞性骨折穿入顱內，故常有毛髮、布屑或泥沙等異物嵌入，易致感染。檢查傷口時慎勿移除嵌入顱內的異物，以免引起突發出血。
(3)頭皮撕裂傷：大多為斜向或切線方向的暴力作用在頭皮上所致，撕裂的頭皮往往是舌狀或瓣狀，常有一蒂部與頭部相連。頭皮撕裂傷一般不伴有顱骨和腦損傷，但並不盡然，偶爾亦有顱骨骨折或顱內出血。這類病人失血較多，但較少達到休克的程度。
診斷：頭皮裂傷(scalplaceration)頭皮屬特化的皮膚，含有大量的毛囊、汗腺和皮脂腺，容易隱藏污垢、細菌，容易招致感染。然而頭皮血液循環十分豐富，雖然頭皮發生裂傷，只要能夠及時施行徹底的清創，感染並不多見。在頭皮各層中，帽狀腱膜是一層堅韌的腱膜，它不僅是維持頭皮張力的重要結構，也是防禦淺表感染侵入顱內的屏障。當頭皮裂傷較淺，未傷及帽狀腱膜時，裂口不易張開，血管斷端難以退縮止血，出血反而較多。若帽狀腱膜斷裂，則傷口明顯裂開，損傷的血管斷端隨傷口退縮、自凝，故而較少出血。
緩解方法
預防：頭皮裂傷應急症處理，將傷口加壓包紮止血，進行清創縫合術。
