頭孢特倫酯

基本介紹

• 中文名：頭孢特倫酯
• 外文名：Cefteram Pivoxil ,Tomiron.
• 別名：頭孢特侖新戊醯氧甲酯,
• 用途：具有殺菌消炎作用

作用與用途

本品為第三代口服頭孢菌素頭孢特倫的酯化物，口服吸收後經腸管壁酯—水解成為有抗菌活性的頭孢特倫。抗菌譜廣，對p一內醯胺酶穩定。具有殺菌作用。對革譬陰性桿菌，如大腸桿菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、異型枸櫞酸桿菌、奇異變形桿菌、嗜水氣單胞一及小腸結腸炎耶爾森菌等的抗菌活性高於頭孢氨苄、頭孢克洛及氨苄西林，但不及頭孢噻肟一頭孢曲松。對弗勞地枸櫞酸桿菌、粘質沙雷菌、普通變形桿菌、摩氏摩根菌、雷氏普羅威登斯一均具抗菌活性。對包括產酶菌株的流感桿菌、淋球菌有高度抗菌活性，對卡他莫拉菌的抗菌性優於頭孢克洛及頭孢氨苄。大部分耐阿莫西林、頭孢氨苄、頭孢克洛及部分耐慶大黴素、氧苄啶(TMP)的腸桿菌科細菌仍對本品敏感。本品對假單胞菌屬及半數的不動桿菌屬抗菌作用弱，對甲氧西林敏感的葡萄球菌具有抗菌作用，對化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌較頭孢他美低，與頭孢呋辛、頭孢克洛相仿。對肺炎球菌、無乳鏈球菌和草綠色鏈球菌具高度抗菌活性，對脆弱類桿菌及梭菌屬以外的厭氧菌具有抗菌活性。

用於青黴素及第一、二代頭孢菌素產生耐藥或用氨基糖苷類抗生素達不到治療效果的革蘭陰性菌引起的各種感染。如呼吸系統、泌尿系統、婦產科、耳鼻喉科感染及並發感染、交叉感染，並且適宜兒童呼吸系統、耳鼻喉感染(特別是中耳炎)方面用藥。

劑量與用法

口服劑量：成人50mg～100mg(效價)/次，3次/日；兒童每日9mg-18mg(效價)/kg，分3次服。劑量可根據年齡及病情適當增減。

藥物相互作用

頭孢菌素類藥物可抑制腸道菌落，導致維生素K的合成下降。

套用本品時尿糖試驗可呈假陽性。Coombs試驗可呈假陽性。

不良反應

本品較少發生不良反應，主要為消化道症狀，如嘔吐、腹瀉、胃腹部不適、食欲不振等，偶有腎毒性反應發生。還有頭痛、眩暈、皮疹及過敏症狀(如蕁麻疹)發生。丙酮酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶一過性升高，嗜酸粒細胞增多，偶見尿素氮、肌酐、乳酸脫氫酶、鹼性磷酸酶、γ一谷氨醯轉肽酶增高。其反應輕微，停藥後症狀可自行消失，僅極個別患者需終止用藥。

用藥注意

1．嚴重腎功能障礙、過敏體質患者，以及孕婦慎用。

2．曾因本劑成分或頭孢類抗生素引起過敏反應的患者慎用。

3．小兒用藥酌情減量。高齡患者也應減量使用。

規格

片劑：50mg/片，100mg/片。