頑固性下肢淺靜脈曲張指病變僅局限於下肢淺靜脈者，其病變範圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支，絕大多數病人都發生在大隱靜脈，臨床診斷為大隱靜脈曲張。病變的淺靜脈表現為伸長、擴張和蜿蜒屈曲，多發生於持久從事站立工作和體力勞動的人群。單純性下肢淺靜脈曲張病情一般較輕，手術治療常可獲得較好的效果。
病因
多由於淺靜脈第一對瓣膜（股隱靜脈瓣膜）關閉不全導致的淺靜脈血流反流，增加下肢靜脈壓力引起。其次，先天性的靜脈壁薄弱也是重要原因，患者常合併有周身或局限性的靜脈壁缺陷，在靜脈壓力增加的情況下，便產生靜脈的迂曲、擴張。最後，長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素因可增加靜脈壓力均會增加靜脈曲張發展發生的可能。
多由於淺靜脈第一對瓣膜（股隱靜脈瓣膜）關閉不全導致的淺靜脈血流反流，增加下肢靜脈壓力引起。其次，先天性的靜脈壁薄弱也是重要原因，患者常合併有周身或局限性的靜脈壁缺陷，在靜脈壓力增加的情況下，便產生靜脈的迂曲、擴張。最後，長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素因可增加靜脈壓力均會增加靜脈曲張發展發生的可能。
臨床表現
發病早期，多為下肢酸脹不適及鈍痛感，同時有肢體沉重感，易乏力。多在久站後上述感覺加重，通過平臥、肢體抬高則可緩解。病變中後期，靜脈壁受損，靜脈隆起、擴張、迂曲，呈蚯蚓樣外觀，以小腿內側大隱靜脈走行區明顯。病程長者，肢體皮膚則出現營養性改變，如脫屑、瘙癢、色素沉著等，甚至形成濕疹及潰瘍。隨著病情的演變，可以伴隨血管走行的疼痛、下肢腫脹、淤積性皮炎、淺靜脈血栓等症狀。
發病早期，多為下肢酸脹不適及鈍痛感，同時有肢體沉重感，易乏力。多在久站後上述感覺加重，通過平臥、肢體抬高則可緩解。病變中後期，靜脈壁受損，靜脈隆起、擴張、迂曲，呈蚯蚓樣外觀，以小腿內側大隱靜脈走行區明顯。病程長者，肢體皮膚則出現營養性改變，如脫屑、瘙癢、色素沉著等，甚至形成濕疹及潰瘍。隨著病情的演變，可以伴隨血管走行的疼痛、下肢腫脹、淤積性皮炎、淺靜脈血栓等症狀。
診斷
下肢淺靜脈曲張具有明顯的形態特徵，通過一般體格檢查即可以明確診斷。站立後，下肢淺靜脈突起，即提示靜脈曲張的可能。若要進一步全面了解病情，則需進一步進行詳細體格檢查，了解靜脈瓣膜功能情況及深靜脈通暢情況，必要時需進行靜脈超聲或造影檢查。重點應與深靜脈血栓後遺症導致的靜脈曲張相鑑別，後者有深靜脈血栓病史，下肢多有明顯腫脹的表現。如下肢有靴區潰瘍、重度皮炎等，需要注意交通靜脈有無受累。
下肢淺靜脈曲張具有明顯的形態特徵，通過一般體格檢查即可以明確診斷。站立後，下肢淺靜脈突起，即提示靜脈曲張的可能。若要進一步全面了解病情，則需進一步進行詳細體格檢查，了解靜脈瓣膜功能情況及深靜脈通暢情況，必要時需進行靜脈超聲或造影檢查。重點應與深靜脈血栓後遺症導致的靜脈曲張相鑑別，後者有深靜脈血栓病史，下肢多有明顯腫脹的表現。如下肢有靴區潰瘍、重度皮炎等，需要注意交通靜脈有無受累。
治療
1.傳統手術治療
（1）大隱靜脈曲張的治療以高位結紮和剝脫為主。
（2）大隱靜脈功能不全而交通支及深靜脈正常者，可作高位結紮，切斷大隱靜脈及其屬支。
（3）大隱靜脈瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除作上述手術外，尚應將不正常的交通支分別結紮和切斷，或作大隱靜脈剝脫術。
（4）如小隱靜脈進入膕靜脈處有反流現象者，可將其入口段結紮切除，遠側段行剝脫術或注射硬化劑。
2.下列情況可穿著彈力襪治療
（1）全身性疾病，如活動性肝炎、進行性肺結核、未控制的糖尿病、重症心臟或腎臟疾病等。
（2）局部疾病，如深部靜脈阻塞、骨盆內或腹腔內腫瘤，急性靜脈炎、以及小腿潰瘍並發蜂窩組織炎等。
（3）妊娠期內、年齡過高、繼發於動靜脈瘺等的患者。
3.微創治療
傳統手術方法具根治性，但存在手術切口多、有創傷、需時間恢復、影響美觀等缺點，因此，十餘年來湧現出一大批治創傷小的新方法，比如：硬化劑、雷射閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療、及導管電凝等，均取得了不錯的效果，為患者提供更多貼合個體化訴求的選擇。
1.傳統手術治療
（1）大隱靜脈曲張的治療以高位結紮和剝脫為主。
（2）大隱靜脈功能不全而交通支及深靜脈正常者，可作高位結紮，切斷大隱靜脈及其屬支。
（3）大隱靜脈瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除作上述手術外，尚應將不正常的交通支分別結紮和切斷，或作大隱靜脈剝脫術。
（4）如小隱靜脈進入膕靜脈處有反流現象者，可將其入口段結紮切除，遠側段行剝脫術或注射硬化劑。
2.下列情況可穿著彈力襪治療
（1）全身性疾病，如活動性肝炎、進行性肺結核、未控制的糖尿病、重症心臟或腎臟疾病等。
（2）局部疾病，如深部靜脈阻塞、骨盆內或腹腔內腫瘤，急性靜脈炎、以及小腿潰瘍並發蜂窩組織炎等。
（3）妊娠期內、年齡過高、繼發於動靜脈瘺等的患者。
3.微創治療
傳統手術方法具根治性，但存在手術切口多、有創傷、需時間恢復、影響美觀等缺點，因此，十餘年來湧現出一大批治創傷小的新方法，比如：硬化劑、雷射閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療、及導管電凝等，均取得了不錯的效果，為患者提供更多貼合個體化訴求的選擇。
“德國超微創療法”開啟微創治療靜脈曲張新紀元
“德國超微創療法”（Evlt）是由濟南中醫靜脈曲張醫院的專家團隊通過多年臨床試驗，根據中醫醫學精髓，結合了現代科學診斷及治療技術，總結出的一套中西醫結合治療靜脈曲張的新療法。該療法是由王氏中醫療法與西醫雷射療法完美結合，不僅是靜脈曲張治療領域的創新，還是一個重大突破。
【技術原理】
德國超微創療法的原理是在紅外線精確定位，都卜勒顯影系統引導下，將高效的雷射能量通過光纖傳送至曲張的靜脈血管內，快速直達病變的曲張靜脈，使其形成纖維化，永久地閉合。祛除了靜脈曲張的根本病因，是代替傳統手術治療創傷大、花費多、過程痛苦的最佳方法，被醫學界和患者公認為是治療靜脈曲張的好療法。
“德國超微創療法”（Evlt）是由濟南中醫靜脈曲張醫院的專家團隊通過多年臨床試驗，根據中醫醫學精髓，結合了現代科學診斷及治療技術，總結出的一套中西醫結合治療靜脈曲張的新療法。該療法是由王氏中醫療法與西醫雷射療法完美結合，不僅是靜脈曲張治療領域的創新，還是一個重大突破。
【技術原理】
德國超微創療法的原理是在紅外線精確定位，都卜勒顯影系統引導下，將高效的雷射能量通過光纖傳送至曲張的靜脈血管內，快速直達病變的曲張靜脈，使其形成纖維化，永久地閉合。祛除了靜脈曲張的根本病因，是代替傳統手術治療創傷大、花費多、過程痛苦的最佳方法，被醫學界和患者公認為是治療靜脈曲張的好療法。
濟南中醫靜脈曲張醫院是經衛生部門批准成立的一所以治療靜脈曲張，脈管炎，靜脈炎，老爛腿，動脈硬化閉塞症，雷諾氏病，糖尿病足，血管瘤等周圍血管疾病為主的重點專科醫院。濟南中醫靜脈曲張醫院以山東省周圍血管病研究院為科研依託，多年來一直探索於周圍血管疾病的攻克研究，科研水平及治療水平一直走在國內前列。
預防
1.此病有遺傳傾向，一般在30歲左右發病，因此在兒童和青少年時期應勤於運動，增強體質，有助於防治。
2.肥胖的人應該減肥，肥胖雖不是直接原因，但過重的分量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴張加重。
3.長期從事重體力勞動和長期站立工作的人，最好穿彈力襪套。
4.婦女經期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的關照，多休息，要經常按摩腿部，幫助血液循環，避免靜脈曲張。
5.戒菸，因吸菸能使血液黏滯度改變，血液變黏稠，易淤積。口服避孕藥也有類似作用，應盡力少服用。
6.抬高腿部和穿彈力襪：抬高雙腿使體位改變，幫助靜脈血液回流。彈力襪要選擇彈性較高的襪子（醫用），在每日下床之前，將雙腿舉高慢慢套入。彈力襪的壓力能改善且預防下肢靜脈曲張。
7.每天堅持一定時間的行走，行走可以發揮小腿肌肉的“肌泵”作用，防止血液倒流的壓力。
1.此病有遺傳傾向，一般在30歲左右發病，因此在兒童和青少年時期應勤於運動，增強體質，有助於防治。
2.肥胖的人應該減肥，肥胖雖不是直接原因，但過重的分量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴張加重。
3.長期從事重體力勞動和長期站立工作的人，最好穿彈力襪套。
4.婦女經期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的關照，多休息，要經常按摩腿部，幫助血液循環，避免靜脈曲張。
5.戒菸，因吸菸能使血液黏滯度改變，血液變黏稠，易淤積。口服避孕藥也有類似作用，應盡力少服用。
6.抬高腿部和穿彈力襪：抬高雙腿使體位改變，幫助靜脈血液回流。彈力襪要選擇彈性較高的襪子（醫用），在每日下床之前，將雙腿舉高慢慢套入。彈力襪的壓力能改善且預防下肢靜脈曲張。
7.每天堅持一定時間的行走，行走可以發揮小腿肌肉的“肌泵”作用，防止血液倒流的壓力。
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