預算重構：基於醫院戰略的精益管理

內容簡介

進入新時期，我國社會主要矛盾也隨之發生了轉變。社會主要矛盾具體到衛生健康領域就是人們日益增長的多層次多樣化健康需要與行業發展不平衡、服務不充分之間的矛盾。隨著市場經濟體制不斷完善，我國醫藥衛生體制改革也不斷深化，因此國內公立醫院的管理體制和運行機制也隨之發生了深刻變革。在此背景下，作為醫療服務的主體，公立醫院改革迫在眉睫也任重道遠。只有建立和不斷完善公立醫院運營管理機制，才能促進公立醫院綜合改革進程的不斷深入。其中，醫院財務管理體系是公立醫院管理體系的重要組成部分，因此經濟管理改革成為公立醫院綜合改革的重要突破點。改革取得一定成效的同時，也給醫院的經濟管理提出了新的要求。經濟管理改革是公立醫院改革的重點，近年來國家也出台了一系列涉及公立醫院經濟改革的相關政策。比如《關於加快推進三級公立醫院建立總會計師制度的意見》《關於加強公立醫院財務和預算管理的指導意見》《公立醫院預決算報告制度暫行規定》《縣級公立醫院成本核算操作辦法》等。隨著改革的不斷深入，各地各級醫院在管理改革、特別是經濟管理上有著諸多嘗試和創新。首先，轉變經濟管理理念，提高科學管理水平；其次，深入推進總會計師制度；再次，打造適應新形勢的經濟管理團隊，實現“四個轉變”。即從執行型向管理型轉變、從單一型向複合型轉變、從業務型向研究型轉變、從核算型向價值型轉變；第四，健全財務資產管理制度；第五，健全績效考核制度；第六，強化財務信息化建設；第七，加強全面預算管理。隨著我國市場經濟體制改革的不斷深入，新的醫藥衛生體制改革也全面啟動。新醫改對我國公立醫院預算管理也提出了新的要求，公立醫院原有的預算管理方式和方法已經不再適應新醫改的要求，在預算管理工作中會存在著一些問題，不利於公立醫院經濟效益的提高。因此，在新醫改背景下，公立醫院必須要完善預算管理工作，重構醫院預算管理體系，提高公立醫院預算水平。公立醫院開展全面預算管理工作，既適應了醫療市場發展的需要，又推動了公立醫院自身改革。能夠大大提高醫院醫療質量、增加醫院的經濟效益，為醫院提高服務水平提供了保障，為醫院的經濟發展提供了先進的管理體系。預算管理對醫院的醫療發展和經濟效益有很大的推進作用，將大大改善公立醫院目前的經營狀況，幫助公立醫院在激烈的市場競爭中爭得一席之地。

作者簡介

方福祥管理學碩士，高級會計師雲南省腫瘤醫院總會計師雲南省衛生經濟學會副秘書長、價格協會常務理事，雲南省醫療服務收費價格工作組專家，衛生廳醫療成本監測專家組組長，雲南省衛生經濟學會成本價格與經濟運營管理專委會主任。長期從事醫院財務、醫療服務收費價格管理、成本核算、醫院績效考核、分配等財務經濟管理工作，具有豐富的醫療管理理論及實踐經驗。段成惠北軟望海科技有限公司創始人、CEO 曾就職原衛生部醫院管理研究所，現任中國衛生經濟學會衛生財會分會常委、中國總會計師協會衛生健康分會常務理事、中國衛生信息學會衛生管理統計專業委員會委員、中國衛生經濟學會衛生服務成本與價格專業委員會委員、北京市衛生信息標準化規劃制定小組專家、《中國醫院院長》理事及編委、《中國數字醫學》編委及委員。

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