頂泌汗腺痣

頂泌汗腺痣是以成熟結構頂泌汗腺過度增生為特點的疾病，又稱大汗腺痣、大汗腺錯構瘤、錯構瘤樣大汗腺增生。本病屬罕見病。

基本介紹

• 別稱：大汗腺痣，大汗腺錯構瘤，錯構瘤樣大汗腺增生
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：出生時或成年後
• 常見發病部位：上胸部，腋窩，胸骨部
• 常見病因：本病的病因及發病機制不明
• 常見症狀：皮損為紅色或棕紅色結節或斑塊

病因

本病的病因及發病機制不明。有學者認為是器官樣痣向頂泌汗腺分化的錯構瘤。

臨床表現

常在出生時或成年後發病，皮損為紅色或棕紅色結節或斑塊，好發於上胸部、腋窩和胸骨部，一般無多汗，其他系統受累少見。組織病理學表現為真皮網狀層見大量成熟頂泌汗腺，有時累及皮下脂肪組織。

檢查

組織病理檢查：見真皮網狀層見大量成熟頂泌汗腺，有時累及皮下脂肪組織。

診斷

臨床表現結合組織病理檢查可以診斷。本病多在出生時或成年後發病，皮損為紅色或棕紅色結節或斑塊，好發於上胸部、腋窩和胸骨部腹股溝，一般無多汗，其他系統受累少見。組織病理學表現為真皮網狀層見大量成熟頂泌汗腺，有時累及皮下脂肪組織。

鑑別診斷

1.皮脂腺痣
典型損害為境界清楚的淡黃色或黃褐色較柔軟的扁平隆起性斑塊，表面可平滑有光澤，也可呈疣狀或分瓣狀，有時寬大呈條形或帶狀，表面無毛髮生長。好發於頭皮、額角及面部。多為單側，表面可繼發新生物或大汗腺囊腺瘤等，偶爾繼發基底細胞癌。表皮呈乳頭瘤樣增生，增生的皮脂腺位於真皮內靠近表皮的位置。
2．乳頭狀汗管囊腺瘤
皮損為單個疣狀斑塊和結節，發育期增大，變成乳頭瘤樣，大小約2～3 cm，表面常濕潤、滲液和結痂。常與皮脂腺痣伴發。組織病理學表現為表皮有不同程度的乳頭瘤樣增殖，表皮向下擴展成一個或數個囊狀凹陷。此瘤間質中特別是乳頭突起中，常有大量由漿細胞組成的緻密細胞浸潤，有高度診斷價值。免疫組化染色癌胚抗原陽性。

治療

頂泌汗腺痣是良性病變，必要時可手術切除。

預後

本病預後良好。