面顱骨頦隆凸

面顱骨：面顱骨包括成對的上頜骨、齶骨、顴骨、下鼻甲骨、淚骨、鼻骨及單個的犁骨、下頜骨和舌骨。面顱有15塊骨組成，其中成對的有上頜骨、齶骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲骨。不成對的有犁骨、下頜骨及舌骨。面顱除舌骨游離外，其餘各骨均連結在上頜骨周圍。

頦隆凸：下頜骨可分為一個下頜體和兩個下頜支。體有內外兩面和上下兩緣。下緣叫下頜底。上緣叫牙槽緣。外面正中隆凸叫頦隆凸，隆凸的兩側各有一頦孔。

下頜骨：下頜骨可分為一個下頜體和兩個下頜支。體有內外兩面和上下兩緣。下緣叫下頜底。上緣叫牙槽緣。外面正中隆凸叫頦隆凸，隆凸的兩側各有一頦孔。內面的正中央有頦棘。靠正中線下緣兩側有二腹肌窩。下頜支的上方有兩個突起：在前方的是喙突，在後方的是關節突。關節突的末端膨大是為下頜小頭。下頜支後緣與下頜骨體相接處為下頜角。角的外面為咬肌粗隆，內面為翼肌粗隆。

基本介紹

• 中文名：面顱骨頦隆凸
• 科室：解剖

面顱骨解剖結構

上頜骨：上頜骨較大，不規則，構成上牙槽弓、鼻腔的底和外側壁、口腔的頂、眶的下壁，也參於顳下窩及翼齶窩的組成，分為體和四個突起(圖1)。①上頜體，有四面：鼻面，前分的淚溝與淚骨合成鼻淚管，上頜竇裂孔在鼻面的後上分，為上頜竇開口；後下分的齶大溝與齶骨合成齶大管。眶面，呈三角形，前方以銳利的眶下緣與前面分界。後緣游離圓鈍，作為眶下裂的前界；從眶下裂起始的眶下溝前續眶下管，開口於前面的眶下孔，為眶下神經血管所通過。前面，朝向前外，內側的鼻切跡左右相接，形成梨狀孔的大部；兩側前緣上分合成朝前的鼻前棘。顳下面，隆凸，為顳下窩的前壁，壁上牙槽孔連通壁內的牙槽管；此面的後下分圓隆，名上頜結節。②額突指向上後，接額骨。③顴突朝向外上接顴骨。④齶突向內水平伸展，其內側緣處有切牙管通過，下面有齶溝，兩側合成骨齶的前部。⑤牙槽突向下突出，兩側合成牙槽弓，牙固著於牙槽內。上頜竇居體內，呈錐體形，竇底面低於上頜竇裂孔，故竇內積液排出不暢。

齶骨：齶骨呈“L”形，位於上頜骨之後，蝶骨之前，組成骨齶的後分，成為鼻腔的外側壁和底、口腔的頂，亦參與構成眶下壁的小部分以及翼齶窩的內側壁。齶骨區分為垂直板、水平板和三個突起。①垂直板呈長方形，上緣以蝶齶切跡分隔前方的眶突和後方的蝶突；後緣與水平板接合處發出錐突，伸向後下外側，後接翼突。內側面即鼻面，上下有前後向的篩嵴和鼻甲嵴，分別與中鼻甲及下鼻甲相連線。外側面即上頜面接上頜骨，其齶大溝與上頜骨的同名溝合成齶大管，開口於骨齶。眶突組成眶下壁的一小部分。蝶齶切跡在整顱便形成蝶齶孔，連通鼻腔與翼齶窩。②水平板組成骨齶後分，兩側後緣在中線結合併向後突出，形成鼻後棘。鼻面內側緣向上突起為鼻嵴，與犁骨相接。

顴骨：顴骨呈菱形，位於眶的外下方，形成面頰部的骨性隆起；它有三面和兩突。①外側面即頰面，突向前外側，該面有1～2顴面孔，有顴面神經穿出。②顳面凹向後內，組成顳窩的前外側壁，該面有顴顳孔。③眶面光滑凹陷，組成相當部分的眶緣。該面有顴眶孔，可能是一個，或已分成兩孔，直接連至顴面孔和顴顳孔。其額突及顳突分別與同名骨相接。

下鼻甲：下鼻甲是獨立骨片，薄而捲曲，在鼻腔外側壁連結於上頜骨及齶骨，其下緣游離。上緣有三個突：上頜突接上頜骨；前方的淚突上接淚骨下端；後方的篩突與篩骨鉤突連線。鼻淚管自眶向下通入下鼻甲外側的下鼻道。

淚骨：淚骨是顱骨中最小、最脆弱的獨立骨片，位於眶內側壁前部；分為兩面四緣。眶面被縱走的淚後嵴分成前後兩部，前部為淚溝，容納淚囊，向下延續為鼻淚管；後部構成眶內側壁的一小部分。淚後嵴下端向前上彎曲形成淚鉤，為鼻淚管的起始點。內側面為鼻腔外側壁的一部分。

鼻骨：鼻骨呈長方形，上窄下寬，位於鼻背，左右兩骨拼接，上連額骨，下臨梨狀孔，外緣接上頜骨額突。外面可見血管孔；內面的篩溝為篩前神經所通過。

犁骨：犁骨呈四邊形，扁薄，位於鼻腔正中，組成骨性鼻中隔的後下分。上緣較厚，向兩側微突形成犁骨翼，上接蝶嘴；下緣連骨齶，前緣與中隔軟骨和篩骨垂直板結合，後緣游離，成為後鼻孔的內側緣。

下頜骨：下頜骨為獨立骨，骨質堅強，位於面部前下分，由弓形前凸的下頜體和兩側豎立的骨板，即下頜支組成。①下頜體分為內、外面和上、下緣。外面正中線下分可見三角形頦隆凸，其兩側有頦結節；約對第二雙尖牙處的下方有通向後上的頦孔。從頦結節延向後上的斜線續於下頜支的前緣。下緣較圓厚，又名下頜底，內面近正中線的淺凹為二腹肌窩，有二腹肌附著。內面正中線下分可見兩對頦棘，都是舌肌的起點，自此向外上方延伸的是下頜舌骨肌線，該線前分的上方有舌下腺凹，後分的下方則有下頜下腺凹。上緣即牙槽部，構成下牙槽弓。②下頜支是自體後分向後上突出的方形骨塊，區分為兩面、四緣、兩突。外面後下分的粗糙面為咬肌粗隆。內面與咬肌粗隆對應的部分為翼肌粗隆。支的內面，約在中央處有下頜孔，通入下頜管，管再分支到達牙根，有下齒槽神經、血管通過。下頜孔前內側緣的薄片骨突稱為下頜小舌，下頜舌骨溝由此處走向前下至下頜體。上緣中分有下頜切跡，切跡以前的冠突為顳肌所附著，以後的髁突可區分為下頜頭、下頜頸及頸前面的翼肌凹。下頜頭與顳骨下頜窩組成顳下頜關節。

舌骨：舌骨是獨立小骨，呈“U”形，橫位於頸前的舌與喉之間。舌骨分為體與成對的大角和小角。舌骨中央部即體，向後上伸出大角；小角附著於體與大角交界處上方，小角與莖突之間有莖突舌骨韌帶相連。

與面顱骨相關疾病

骨化性纖維瘤（Ossifying fibroma，OF）是由纖維組織和骨組織構成的良性骨腫瘤，常累及面顱骨，臨床上不常見，影像學表現多樣，容易誤診。骨化性纖維瘤是由纖維組織和骨組織構成的良性骨腫瘤，臨床上不常見，約占良性骨腫瘤的4.38%，好發於頜骨，尤以下頜骨多見，也可累及顱骨、副鼻竇以及長骨（如脛骨）等。腫瘤通常呈膨脹性生長，體積較大時，可壓迫周圍組織器官，產生相應臨床症狀。部分腫瘤具有一定侵襲性。

頦隆凸解剖結構

內面的正中央有頦棘。靠正中線下緣兩側有二腹肌窩。下頜支的上方有兩個突起：在前方的是喙突，在後方的是關節突。關節突的末端膨大是為下頜小頭。下頜支後緣與下頜骨體相接處為下頜角。角的外面為咬肌粗隆，內面為翼肌粗隆。