青盲病

發病原因

頭眼部外傷，或腫瘤壓迫，致脈道瘀阻，玄府閉塞；情志抑鬱，肝氣不舒，玄府鬱閉；心榮虧損，目竅失養，神光衰竭；肝腎兩虧或稟賦不足，精血虛少，不得榮目，致目竅萎閉；脾腎陽虛，精微不化，目失溫養，神光漸失，而致青盲。

常見症型

肝腎陰虛型青盲

1．主症：·視物日漸昏蒙不清，或自覺眼前有大片黑色影遮擋，漸漸失明。

雙目乾澀，腰酸精，頭暈耳鳴。

目外觀端好，瞳神內無障翳氣色可辨。

舌紅，脈細弱。

2．治法：滋補肝腎，益精明目。

熟地12生地12當歸10丹皮10澤瀉10茯神12五味子10山萸肉12柴胡6

加減：口苦咽乾，舌紅者加龍膽草、黃芩；兩目乾澀，口舌乾燥不欲飲，舌紅，脈落細等，陰虛火升之象加知母、黃柏、麥冬、元參。

肝氣鬱結型青盲

1．主症：·雙目同時或先後發病，視物日漸模糊不清，或眼前有大片黑影遮擋，病情日漸加重，雙目不辨人影，重者不分明暗。

自覺目珠轉動時有牽拉痛或眉棱骨痛，目外觀儼如好人。

性情急躁，或抑鬱不舒，胸脅脹滿，神疲食少，頭暈目眩，口乾咽燥。

舌苔薄白，脈弦細。

2．治法：疏肝解郁。

柴胡6當歸10白芍12丹皮10山梔10白朮12茯苓10青皮6甘草6。

加減：口苦咽乾，舌紅者加龍膽革、黃芩；身痛頭痛，肌肉袖搐或眼底出血，滲出時加犀角（廣牛角代）、羚羊角、麥冬、元參。

氣血兩虧型青盲

1．主症：雙目日漸模糊，甚則失明，目外觀端好。

面色?白或萎黃，少食懶言，乏力自汗，納谷不馨，頭暈目眩，心悸失眠，四肢麻木，月經澀少。

舌質淡，脈細弱。

2．治法：氣血雙補。

人參6白朮12白芍12當歸10川芎10熟地12柴胡6青皮6 灸甘草6。

加減：體虛自汗，脾虛便溏者加黃芪、乾薑；心悸失眠較重者加龍眼肉、五味子。．

腎陽不足型青盲

1．主症：·雙眼同時或先後發病，眼前有大片暗影遮擋。

身冷畏寒，面色?白，腰膝酸軟，小便清長或頻數，陽痿遺精，女予帶下清冷。

舌淡質胖苔白，脈沉細或沉遲。

2．治法：溫補腎陽，益精明目。

肉桂3附子6熟地12山萸肉12山藥30丹皮10茯苓12澤瀉6枸杞子10菟絲子10

刺五加注射液

參麥注射液

香丹注射液

本病總的病機為目中玄府閉塞，不外是虛、實、虛實兼夾三類，本著損其有餘，補其不足的原則對症治療，開通玄府應貫穿於各證型之中。有的青盲病出現於西醫的中樞神經病變中，如顱內腫瘤，脫髓鞘病變等疾患。因此在青盲初患之時，即應請神經科詳細檢查，排除中樞神經系統的病變所致，以免延誤病情。青盲預後不好，應及早進行中西結合治療，且應持之以恆。

治療方法

中醫

針灸治療，取三陰交、足三里、陽陵泉、肝俞、腎俞、光明、睛明、合谷、瞳子髎、球後、攢竹等穴，每次選3～4穴，辨證補瀉施針。

青盲病