青春期女性癲癇

青春期的癲癇

約25%女性病人首次癲癇發作見於月經初潮期，約60%初潮前已診斷癲癇的患者在初潮期發作頻率會增加、症狀會加重。因此，青春期病人未穩定控制發作的，建議加大劑量;即使完全控制3年或以上擬停藥的也應考慮推遲。

對外貌的影響

愛美之心人皆有之，但一些抗癲癇的藥物對外面有很大的影響。有些藥品長期服用可使女性皮膚變得粗糙，嘴唇變厚，面部和頭皮皮下組織變厚，鼻子變寬，面部多毛等。長期服用苯妥英納可引起牙齦增生，患者要特別注意口腔衛生，並補充葉酸以防止牙齦增生。有的可使體重增加，如丙戊酸鈉，特別是劑量較高時，對已經超重的肥胖婦女服用丙戊酸鈉尤其要特別注意。

絕經與癲癇

絕經期癲癇發作是否增加，各家報導不一，但共識是對絕經癲癇患者不推薦使用激素替代療法，避免加重發作。

避孕與癲癇

育齡癲癇婦女選擇避孕藥物時應選擇含低劑量雌激素/高劑量孕激素的口服避孕藥，或口服非激素類避孕藥，最好採用保險套、子宮帽及宮內避孕器進行避孕，以減免避孕藥物而加重癲癇的發作。

月經期與癲癇

研究發現，女性體內雌激素可以增加對發作的敏感性，引起月經期癲癇的發作，而孕激素可以增加抑制件補經逆質的活性，使神經細胞的興奮件下降，從而起到抑制發作的作用。兩者的水平變化直接影響女性癲癇患者發作的輕重程度。從月經前期開始，孕激素水平下降，雌激素和孕激素的比值逐漸上升，故此階段為發作高峰期。月經來潮後10天，孕激素水下達到高峰，雌激素和孕激素的比值下降，故此階段為發作的低峰期。抗癲癇藥物的代謝也隨月經周期而變化。月經期間，病人要保持心情舒暢，不吃生冷食物。

妊娠與癲癇

受孕時機最好是癲癇已獲控制，2~5年無發作或發作極少，考慮停藥後再受孕。仍需服藥的可選用單一藥物低劑量治療，儘量避免使用大侖丁、丙戊酸鹽類等致畸性較高的藥物。儘量避免多藥聯合套用，最好每天分3~4次服用或使用控釋片，避免高血藥濃度。受孕頭3個月，每天服用葉酸減少胎兒畸形發生，最後一個月口服維生素K預防新生兒顱內出血。[1]