電休克

由於一定量的電流通過人體引起的組織損傷或者功能障礙，輕者僅表現有噁心、頭暈或短暫的意識喪失,嚴重者可引起電休克，臨床上表現為意識不清、抽搐躁動，瞳孔縮小，呼吸急促而不規律，血壓升高，脈搏緩慢有力或稍快、尿少、血紅蛋白或肌紅蛋白尿。

基本介紹

• 英文名稱：electroshock
• 就診科室：急診科
• 常見病因：電接觸
• 常見症狀：意識不清、抽搐躁動，瞳孔縮小，呼吸急促而不規律，血壓升高，脈搏緩慢有力或稍快等

病因

電接觸。

臨床表現

1.DIC表現

頑固性低血壓，皮膚發紺或廣泛出血，甲床微循環淤血，血管活性藥物療效不佳，常與器官衰竭並存。

2.急性呼吸功能衰竭表現

吸氧難以糾正的進行性呼吸困難，進行性低氧血症，呼吸促，發紺，肺水腫和肺順應性降低等表現。

3.急性心功能衰竭表現

呼吸急促，發紺，心率加快，心音低鈍，可有奔馬律、心律不齊。如出現心律緩慢，面色灰暗，肢端發涼，也屬心功能衰竭徵象，中心靜脈壓及脈肺動脈楔壓升高，嚴重者可有肺水腫表現。

4.急性腎功能衰竭表現

少尿或無尿、氮質血症、高血鉀等水電解質和酸鹼平衡紊亂。

5.其他表現

呼吸心跳驟停、皮膚炭化、肌肉壞死以及深部組織的壞死。

治療

電休克應抓緊時間進行救治，在休克早期進行有效的干預，控制引起休克的原發病因，遏止病情發展，有助於改善病人的預後。

1.一般緊急治療

通常取平臥位，必要時採取頭和軀幹抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利於呼吸和下肢靜脈回流同時保證腦灌注壓力；保持呼吸道通暢，並可用鼻導管法或面罩法吸氧，必要時建立人工氣道，呼吸機輔助通氣；及早建立靜脈通路，並用藥維持血壓。儘量保持病人安靜，避免人為的搬動，可用小劑量鎮痛、鎮靜藥，但要防止呼吸和循環抑制。

2.病因治療

治療原則應該是：儘快恢復有效循環血量，對原發病灶作手術處理。即使有時病情尚未穩定，為避免延誤搶救的時機，仍應在積極抗休克的同時進行針對病因的手術。擴充血容量、糾正酸中毒、血管活性藥物的套用、營養神經的藥物套用。