零鉛工程

零鉛工程是由中華預防醫學會、中國兒童衛生保健疾病防治指導中心、全國晚報科學編輯記者學會、中國營養學會、中國政策科學研究會、中國政策科學研究會鉛防治問題研究組等單位倡議成立的指導中心。·

基本介紹

• 中文名：零鉛工程
• 外文名：L.P.C.C.
• 主管機構：衛生部
• 主導部門：零鉛工程辦公室
• 辦公室主任：楊鈞
• 秘書長：孫大仁
• 研究機構：清華大學生命科學院

概述

“零鉛工程”的內容主要包括如何制定全國統一的有關兒童鉛中毒的調研、宣教和防治工作，以科學、嚴謹的態度，積極借鑑歐美已開發國家兒童鉛防治的成功經驗，搞好中國特色的兒童孕婦鉛中毒防治工作，採取預防為主，努力為兒童孕婦創造無鉛環境；敦促全社會各有關部門採取防止鉛污染的措施，積極推廣無鉛產品，無鉛產業；積極倡導“非藥物驅鉛”、“營養素驅鉛”的歐美成功經驗，特別是國際兒童鉛中毒聯盟推廣全球的“Lead－X”非藥物驅鉛機理方法；積極立法，以法治“鉛”，把兒童孕婦鉛中毒防治納入法治軌道。

全國零鉛工程辦公室主任楊鈞教授指出，從環境污染和危害人體健康所說的重金屬，主要是指，鉛、汞、鎘、鉻，砷。一但通過飲水、飲食、呼吸，進入人體，就會對人體產生危害，損壞身體的正常功能。重金屬不像其他毒素，可以在肝臟分解代謝、可以通過腎臟排出體外；相反，它會積存在大腦、肝臟，腎臟等器官中，一旦積存超標，就會引起基因突變，誘發癌症。

鉛是最容易被胃腸、肺、皮膚吸收的有害物質，老年人，因為霧霾空氣中的鉛，累積體內，排不出，導致老年人誘發肺炎、肺癌、老慢支、心梗、腦梗、腦血管破裂、骨關節刺痛、心腦猝死、各種癌症等眾多疾病的發生。鉛在所有重金屬中：危害大.難清除。世界衛生組織公布：鉛在油漆、塗料、電池、五金、化妝品、染髮劑、色彩碗碟、燃煤、膨化食品、自來水管等均存在。

據“零鉛工程指導中心”戴耀華教授介紹，鉛是一種具有神經毒性的重金屬元素，在人體內鉛為“零”最好，然而由於環境因素，人體內不可能為“零鉛”。特別是兒童的神經系統對鉛特別敏感，在最初雖然沒有什麼明顯症狀，但隨著鉛毒增加，會出現多動症、貧血、免疫力低下等，血鉛水平每上升100微克/升，兒童的智商會降低6－7分，嚴重危害兒童的智慧型發育和體格發育。胡亞美院士也曾在首屆可持續發展國際論壇上呼籲，錳鉛污染可誘發兒童惡性腫瘤，呼籲全社會重視環境污染和兒童鉛中毒問題。

鉛是一種多親和性毒物，進入機體後對機體多系統產生不利影響，並且在亞臨床水平已使機體產生多種生理變化，最主要是影響孩子的智力發育及生長發育。90%的鉛在骨骼系統，其它存在於血液中。鉛毒性持久，半衰期長達10年，並且不易被人體排出，因此人體內鉛的含量為環境中的5倍，而且鉛污染不存在下限，任何程度的鉛污染都有會對人體健康產生不利影響。並且即使脫離鉛污染環境，進行驅鉛治療，血鉛水平下降，但並不能使已經受損的神經細胞發育恢復到原先正常水平。

零鉛工程的定義

美國CDC（國家疾病控制中心）1991年的“兒童鉛中毒指南”規定：血鉛水平超過或等於100ug/L，無論是否有相應的臨床症狀、體症及其他血液生化變化即可診斷為“兒童鉛中毒”，並且把兒童的血鉛水平分為五級，用以表示不同的鉛負荷狀態。鑒於鉛毒對兒童危害的無閾值性，近年來已開發國家及我國政府提出開展“零鉛工程（即體內含鉛量為‘零’的理想水平）”。目前，部分發達國際及我國大城市的醫療兒童保健機構已將兒童鉛中毒的診斷標準確定為50μg/L。

鉛中毒的診斷與分級（國際）

美國CDC（國家疾病控制中心）的“兒童鉛中毒指南”指出，血鉛水平超過或等於100ug/L，無論是否有相應的臨床症狀、體症及其他血液生化變化即可診斷為鉛中毒，並且把兒童的血鉛水平分為五級，用以表示不同的鉛負荷狀態。

Ⅰ級：<100ug/L。相對安全（但已具胎兒毒性，易使孕婦流產、早產，胎兒宮內發育遲緩）；

Ⅱ級：100-199ug/L。可影響神經傳導速度和認知能力，使兒童易出現頭暈、煩躁、注意力渙散、多動；

Ⅲ級：200-449ug/L。可引起缺鈣、缺鋅、缺鐵，生長發育遲緩，免疫力低下，運動不協調，視力和聽力損害，反應遲鈍，智商下降，厭食、異食，貧血，腹痛等；

Ⅳ級：450-699ug/L。可出現性格改變，易激惹，攻擊性行為，學習困難，腹絞痛，高血壓，心律失常和運動失調等；

Ⅴ級：≥700ug/L。可導致多臟器損害，鉛性腦病，癱瘓，昏迷甚至死亡。

對於60ug/L以下鉛中毒兒童，以預防為主。Ⅱ～Ⅲ必須在醫生指導下以國家認定驅鉛食品做驅鉛治療，才能使鉛中毒兒童儘快康復。Ⅳ～Ⅴ應在於48小時內複查血鉛，如獲證實，應立即予以驅鉛治療，同時進行染鉛原因的追查與干預。

註：世界已開發國家兒童血鉛標準以低於50ug/L為相對安全。

安全排鉛方法

鉛排出的途徑有三條：其一是經腎臟隨小便排出，約占排出總量的60%。其二有30%是通過膽汁分泌排人腸腔，然後隨大便排出。其三約8%左右(存在於頭髮、指甲及牙齒中)的鉛是通過頭髮、指甲及牙齒脫落而排出體外的。

鉛為蓄積性毒物。在血液中清除的半減期為25—30天左右。從軟組織中清除的半減期為30-40天。從骨骼中清除的半減期為6個月—20年。

女性有些特殊的排沿途徑，每個月的月經可排出少量的鉛，妊娠期的婦女通過胎盤將自己體內的鉛傳遞給腹中的胎兒，而哺乳期婦女可以通過乳汁分泌，將鉛轉排給嬰兒。

急性鉛中毒的急救法

1．口服中毒者，可立即給予大量濃茶或溫水，刺激咽部以誘導催吐，然後給予牛奶、蛋清、豆漿以保護胃黏膜。

2．對症急救。對腹痛者可用熱敷或口服阿托品0．5—1毫克；對昏迷者應及時清除口腔內異物，保持呼吸道的通暢，防止異物誤入氣管或呼吸道引起窒息。

3．經上述現場急救後，應立即送醫院搶救，以免耽誤時間，危及患者生命

預防鉛中毒的13種方法

國際上關於鉛中毒的防治，有著名的三句話：環境干預是根本手段，健康教育是主要方法，臨床治療是重要環節。所以，兒童鉛中毒專家為年輕父母們推薦防鉛13種方法：

·培養兒童養成勤洗手的良好習慣，特別注意在進食前一定要洗手。

·常給幼兒剪指甲，因為指甲縫是特別容易匿藏鉛塵的部位。

·經常用濕拖布拖地板，用濕抹布擦桌面和窗台。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩。

·經常清洗兒童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。

·位於交通繁忙的馬路附近或鉛作業工業區附近的家庭，應經常用濕布抹去兒童能觸及到的部位的灰塵。

·不要帶小孩到汽車流量大的馬路和鉛作業工廠附近玩耍。

·直接從事鉛作業勞動的工人下班前必須按規定洗澡、更衣後才能回家。

·以煤為燃料的家庭應儘量多開窗通風。

·兒童應少食某些含鉛較高的食物，如松花蛋、爆米花等。

·有些地方使用的自來水管道材料中含鉛量較高，每日早上用自來水時，應將水龍頭打開3-5分鐘，讓前一晚囤積於管道中、可能遭到鉛污染的水放掉，且不可將放掉的自來水用來烹食和為小孩調奶,各城市中水質不佳的區域可以加裝帶有除鉛功能的"寶寶愛水"嬰幼兒專用濾水器，以將自來水中可能的鉛污染去除。

·兒童應定時進食，空腹時鉛在腸道的吸收率可成倍增加。

·保證兒童的日常膳食中含有足夠量的鈣、鐵、鋅等。

·應加強對學習用品生產及銷售的管理，生產廠家應向學校提供質量檢驗證明等。

專家提示

避免接觸鉛及鉛化物以免引起中毒，出現可疑症狀應及早到醫院檢查，對確診或高度懷疑中毒者應及早使用解毒劑，排除體內積蓄的鉛，目前對城市交通工具排污中影響環境及鉛污染已引起重視。

我國著名兒童保健專家、上海交通大學醫學院沈曉明教授日前在2005年全國兒童鉛中毒防治研討會上，明確告訴家長：“治療兒童鉛中毒的首選方法是營養干預和健康教育。”

正確選用具有“促進排鉛”功能的正規保健食品進行非藥物驅鉛，如“益童成長(力德希)排鉛口服液”，“零千（成人版）口服液”無毒無副作用，排除鉛毒同時還可增強免疫力。

兒童由於生理特點和生活習慣更易受到損害，並且影響終身，遠遠超過我們的想像。鉛中毒對兒童產生多器官、多系統、全身性和終生不可逆的損傷，特別是對神經系統的損傷導致兒童智力發育障礙。鉛在兒童體內的積聚可導致小兒多動症、情緒易激怒、攻擊性行為、學習困難、便秘、厭食等。此外，在血液中，鉛會大肆"搶奪"載體蛋白，使血液中的鐵、鈣、特別是鋅等元素，不能正常保持在體內，再度導致兒童智力低下，免疫力下降，並因貧血、缺鈣使身高發育受損。最後由於鉛儲存在骨骼內，阻礙身高的生長並使心肺功能下降，攜氧能力降低，使記憶力衰減，影響學習成績。

鉛是重金屬污染中毒性較大的一種，一旦進入人體很難排出，直接傷害人的腦細胞，對老年人造成痴呆、腦死亡等傷害。血鉛最初進入體內是均勻分布的，到40天左右，血鉛在體內將進行第二次分布，90%以上的鉛最終轉移到骨骼系統中，進入到骨骼當中的鉛，完全排出大概需要20年到40年的時間。所以長期接觸鉛的人，骨骼含鉛很高，一生都難靠自身排出。鉛是一種具有較強蓄積性的，對全身多系統、多臟器都有影響的，都有危害的一種重金屬。