雲縣醫療保障局，是雲南省臨滄市雲縣人民政府工作部門，為正科級。
基本介紹
- 中文名：雲縣醫療保障局
- 行政級別：正科級
主要職責,內設機構,
主要職責
（一）貫徹落實國家、省、市、縣關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，擬定全縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準並組織實施。
（二）組織制定並實施全縣醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金管理制度和安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）貫徹執行上級制定的醫療保障籌資和待遇政策及與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險、生育保險制度改革方案。
（四）貫徹執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
（五）貫徹執行省、市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準，建立全縣醫保醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）監督全縣定點醫療機構執行有關藥品和醫用耗材招標採購政策執行情況。
（七）制定全縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹落實國家、省、市異地就醫管理和費用結算政策。貫徹執行醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）完成縣委、縣政府和上級機關交辦的其他工作任務。
（十）職能轉變。貫徹執行基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
（十一）有關職責分工。
1．.與雲縣衛生健康局的有關職責分工。雲縣衛生健康局、雲縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制和信息共享機制，協調推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
2．.與雲縣民政局的有關職責分工。雲縣民政局、雲縣醫療保障局建立溝通協商機制。雲縣民政局負責重點醫療救助對象，即最低生活保障對象和特困供養人員的分類認定，定期將認定信息提供雲縣醫療保障局，雲縣醫療保障局負責組織開展醫療救助工作。
3．.與雲縣市場監督管理局的有關職責分工。雲縣市場監督管理局與雲縣醫療保障局建立溝通協商機制和藥品信息共享機制，共同打擊涉及藥品安全方面的問題，確保民眾用藥安全和醫保基金安全。
4．.與稅務部門的有關職責分工。國家稅務總局雲縣稅務局與雲縣醫療保障局建立溝通、協作機制。國家稅務總局雲縣稅務局負責全縣城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險、生育保險保費的徵收管理。雲縣醫療保障局負責城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險、生育保險政策執行、待遇發放和經辦服務。
內設機構
雲縣醫療保障局設2個內設機構。
（一）辦公室
負責全局日常運轉工作，承擔安全、檔案、保密、督查、宣傳、政務公開、對外合作交流和脫貧攻堅等工作。承擔局機關和所屬單位經費財務預決算、資產管理工作。組織研究擬訂全縣醫療保障事業發展規劃、標準並組織實施。承擔機關和所屬單位人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作，推進全縣醫療保障作風建設工作。組織協調醫療保障監督管理方面重大事故的應急處置和調查處理工作。負責政策研究工作。承擔基本醫療保險、大病保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度政策規範性檔案的合法性審查工作。牽頭組織人大代表議案和政協提案的協調督促辦復工作。承擔信訪和行政複議、行政應訴等工作。負責有關法律事務和法治宣傳教育工作。負責機關和所屬單位的黨群工作。負責全縣醫療保障信息化發展規劃編制和建設工作，推進信息化標準化建設。承擔本局網際網路入口網站的建設、管理、維護、升級工作；協助做好本局辦公自動化信息系統的建設維護工作。承辦領導交辦的其他工作任務。
（二）綜合管理股（醫藥服務監督管理股、基金監督管理股）
統籌全縣醫療保障基金預決算工作。負責全縣醫療保障基金財務、統計報表數據的匯總報送和基金運行情況、統計數據分析工作。承擔提出全縣醫療保障基金分配方案的意見。承擔縣本級離休幹部的醫療費籌集工作。貫徹執行上級制定的醫療保障籌資和待遇政策及與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險、生育保險制度改革方案。貫徹執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。制定定點醫藥機構醫保協定，貫徹執行支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。推進醫保支付方式改革。貫徹執行省、市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準、醫保醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。監督全縣定點醫療機構執行有關藥品和醫用耗材招標採購政策執行情況。擬訂全縣醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評級體系和信息披露制度。負責機關和直屬單位的內部審計工作。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處全縣醫療保障領域違法違規行為。承擔有關醫療保障的投訴舉報工作。負責醫療保障業務系統軟體的推廣套用。承擔與省、市、縣有關部門的網路互聯、異地結算數據交換工作。承辦領導交辦的其他工作任務。
單位 | 辦公 地點 | 聯繫 電話 | 辦公 時間 | 主要領導 |
雲縣醫療保障局 | 雲縣愛華鎮 建設路 | 08:30-12:00 14:30-18:00 | 高應華 |
