雲火活腎治療尿毒症

雲火活腎是中國名醫專家組經過近20年臨床研究和實踐而發明的獨特的腎病外治療法。該療法是由“雲火活腎、活腎系列方劑、汽療、中藥外敷”等治療手段組合而成，以祖國醫學的艾灸·導引·推拿為基礎，結合現代高科技醫學手段，以“藥火”為誘導，對人體特殊穴位進行中醫特色治療的方法。它通過經絡穴位的這種特性，熏灼或溫熨體表一定部位，火力溫和持久，易於深透肌膚，行氣活血，促使腎臟血流量增加，改善微循環，徐徐鼓動命門之火，引火歸元，溫煦腎陽調節腎臟生髮之性，使腎臟疾病漸趨向愈。

基本介紹

• 中文名：雲火活腎治療尿毒症
• 定位於：受損的纖維化組織
• 特點：特異性和專一性
• 基礎：祖國醫學的艾灸·導引·推拿

治療原則

中醫雲火活腎配合活腎系列方劑治療尿毒症的原則：

1、中藥活性物質靶向定位於受損的纖維化組織，肌成纖維細胞和免疫複合物；

2、與病灶纖維化組織、肌成纖維細胞和免疫複合物緊密融合；

3、融合後，釋放一系列有效藥物成分，對病灶纖維化組織與免疫複合物進行攻擊，導致纖維化組織與肌成纖維細胞破碎。

4、中藥活性物質還可激活一系列降解酶，對纖維化基質和免疫複合物進行降解，阻斷纖維化惡化鏈。

治療特點

中醫雲火活腎配合活腎系列方劑治療尿毒症的特點：

1、中藥活性物質清除病灶組織具有特異性和專一性；

2、因具有特異性和專一性，中藥活性物質對健康腎組織不識別、不存留、不攻擊。

3、該治療過程是整個腎臟修復過程的關鍵。由於病灶形成的時間較長，故中藥活性物質進入人體後，會長期不間斷地向外釋放活性物質，逐步降解和凋亡無法得到逆轉的受損固有細胞，直到病灶被徹底清除。為此，這個過程所需的時間會相對長一些，為此必須告訴患者，只有長期堅持治療才會見效，而且只有堅持長期和持久的治療，療效才會持久。

治療階段的症狀表現

雲火活腎治療尿毒症所經歷的幾個過程及不同階段的症狀表現：

①活血通絡(對腎臟病變組織供氧)過程

特色療法的中藥活性物質選擇性地靶向定位於各級動脈血管，與其緊密融合，促使腎動脈擴張，增加腎臟的有效血液灌注，增加對受損腎小球的供氧，從而改善微循環，促進新陳代謝。

通過這一系列作用，腎臟的血流動力學發生改變，能緩解硬化、壞死的系膜增生，導致對腎小球的高灌注，緩解腎小球內壓及高濾過狀態；同時，促進腎臟周圍血管擴張，改善體表循環，促進汗孔開放，使毒素隨汗液排出；並且，改善胃腸道黏膜微循環，減少黏膜水腫，促使消化液分泌，增加病人食慾，從而緩解病情進展。

這個過程的臨床表現為：尿肌酐開始增加，腎性高血壓得到緩解，全身中毒症狀緩解，如乏力減輕、嘔吐消失、食慾增加、開始出汗等，尿量也開始逐漸增多，顏色、混濁度以及氣味發生改變。

②祛瘀(對病灶的清除)過程

雲火活腎活性物質，在選擇性靶向定位於病灶後，經過第一階段的擴張腎動脈、增加供氧及改善微循環，與病變組織和免疫複合物緊密融合，對病灶的攻擊力突然暴發，將免疫複合物及增生的系膜細胞、基質、硬化的腎小球等病變組織徹底擊碎、裂解，分解成細小的碎片，隨血液循環代謝排出。

這個過程的臨床表現為：尿蛋白、潛血開始減少，血肌酐開始下降，各種化驗指標趨於穩定，只要不受易感因素影響，該階段的清除功能會持久發揮下去。

③生新(重組與重建、修復)過程

在腎臟經歷了活血、祛瘀的病理演變過程後，開始全面進入生新修復階段。腎臟的病損部分及各項功能得到根本性的好轉，最終使臨床症狀及化驗指標走向正常。

雲火活腎是中腎醫院專家組經過近20年臨床研究和實踐而發明的獨特的腎病外治療法。該療法根據祖國醫學“內病外治”的原理，以“火”為運載工具，以“導引·推拿”為方法，以“皮膚、汗腺、穴位、毛細血管”為路線，將中藥的有效成分滲透到腎臟，從而激活腎單位，使硬化萎縮的腎小球恢復正常的生理功能，從而使腎臟得到康復。

療效

經中醫雲火活腎配合活腎系列方劑治療尿毒症後的臨床症狀：

1、臨床症狀逐漸好轉，病情基本穩定。在這種情況下，只要能避免易感染因素的干擾，病情就不會反覆。

2、尿檢查：尿逐漸混濁，並會出現絮狀物，尿蛋白、尿淺血逐漸減少；24小時尿蛋白定量會逐漸降低；

3、血電解質、血生化、以及紊亂狀態會逐漸平衡；

4、血肌酐、尿素氮、尿酸會逐漸下降；

5、腎小球濾過濾和24小便量會逐漸升高；

護理

病情觀察

（1）．對生命體徵的觀察按危重病護理要求四小時測一次體溫、脈搏、呼吸和血壓。在此觀察過程中，不僅要測量數據，還應注意從變化的生命體徵中推測可能出現的病症，例如：體溫升高是否有感染存在。降溫時大量出汗不僅可加重水電解質平衡失調而且還可出現虛脫或休克。呼吸變深，呼氣中有尿臭味是酸中毒的表現。夜間突然發作的憋氣、咳嗽、粉紅色泡沫痰、不能平臥是出現急性左心衰的表現等等。通過對生命體徵的觀察及早發現病情變化。採取相應的措施。以減輕病痛對病人的折磨。

（ 2 ）.對其他病狀、體徵的觀察 注意觀察患者的意識改變，有無嗜睡、瞻望或昏迷等症狀出現，以此來判斷精神是否異常；觀察嘔吐和排泄物的量和性質，判斷有無消化道出血症狀；觀察有無低血鉀造成的肌無力、腸脹氣及高血鉀造成的心律失常等電解質紊亂的表現；從舌質、皮膚及黏膜、血RT觀察貧血的進展，觀察有無出血點、出血瘢等出血傾向；觀察有無心力衰竭及胸悶不適，心前區痛與心包摩擦音；觀察有元口渴、腔黏膜乾燥，乏力及尿量減少等失水情況。觀察中還應了解各種藥物的毒副作用，注意藥物的蓄積中毒。

( 3). 觀察體重、液體出入量，特別是尿量的變化，為治療提供重要的依據。

心理護理：

由於疾病長期的折磨，多數病人情緒低沉狀。壓抑感較重。護理人員要以高尚的道德情操體貼和關心病人，多跟他們談心，給予心理支持和精神鼓勵，使其處於最佳心理狀態，富有戰勝疾病的信心。

生活護理：

令患者臥床休息以減輕腎臟負擔。對於重症病人應有專人護理。對有煩躁不安驚厥患者要給予保護性措施。由於貧血、心力衰竭、電解質紊亂。腎性骨營養不良等導致的患者體力虛弱。凡事依賴他人並易激怒。除應給予需要的生活照顧外，還應注意語言和藹。切忌語言不慎而激怒病人。做好飲食護理並認真執行飲食治療方案，是尿毒症患者治療成功與否的重要措施之一。一般講，要給予患者充足的熱量，可不限制脂肪和糖的攝入，以防止體內蛋白質分解，維持氮質平衡。給予低鹽、低蛋白飲食，蛋白質是高生物價的雞蛋、牛奶等動物蛋白忌食含大量非必要胺基酸的植物蛋白(如：核桃、花生、瓜子等堅果和苦杏仁等)。力戒暴食大量的蛋白質，並注意將一日允許攝入的蛋白質依次頓服。避免優質蛋白不能被充分利用而造成蛋白質相對攝入不足。但應注意水果和蔬菜中含蛋白質的量。還應給予大量維生素。主食應限制穀類的攝入。給予高熱量，低蛋白的麥澱粉、玉米澱粉、藕粉等。在給予尿素症患者高熱量、高維生素、低蛋白飲食的同時，通常限制含磷高的食物攝入。進食米類、肉類、魚類時先水煮去湯後再烹飪食用。或低磷飲食加服磷結合劑。水的飲入量有人主張：按前一天的尿量加500ml計算，在尿毒症期患者水代謝失調，應視具體情況而定，一般入液量掌握在2L左右。飲食中還應注意鉀、鈉、鎂等微量元素的補充或限制。由於尿毒症患者病情多變。故應根據其實驗室檢驗報告隨時調整飲食治療方案。

對症護理

( 1)． 胃腸道症狀，是尿毒症患者最早和最常見的表現，隨著病情的加重逐漸出現噁心、嘔吐、腹瀉、口腔炎或口腔潰瘍等，必須做好患者的口腔護理。通常用0.2%的具有廣譜抗作用的呋哺西林漱口。有口臭者可用1%一3%過氧化氫溶液漱口以去除或減輕口臭。有酸中毒者可用1%一4%的碳酸氫鈉溶液漱口以對抗在酸性環境中生長的細菌。為保證患者有充足的熱量，宜採用少食多餐。

(2)．血液系統症狀，由於溶血、紅細胞生成素減少及紅細胞生成受到抑制等原因造成的貧血是尿毒症患者必有的症狀，除給予相應的治療措施外，還可在飲食中給予補充含鐵量高的動物肝臟、綠葉蔬菜等。鼻衄者給予明膠海綿局部填塞止血並注意勿用導管或鼻塞吸氧，以避免局部黏膜受刺激，加重鼻出血。必要時給面罩吸氧並根據情況作好輸血準備。

(3)． 心血管系統症狀，常見併發症有尿毒症性心包炎、充血性心力衰竭，高血壓等，是尿毒症患者重要的死亡原因之。 護理中應及時發現心包炎採取有效的治療措施。充血性心力衰竭患者應限制水、鈉攝入，充分休息並吸氧，保持大便通暢。控制輸液速度，準確記錄出入液體量，注意強心甙的毒副作用。並做好肺水腫的搶救準備。

飲食

限制蛋白質攝入量：

在蛋白質攝取量嚴格限制下，病人應儘量選擇好的蛋白質來源（如肉類、蛋、奶類的蛋白質品質較好），才能充分利用於修補或維持肌肉強壯，豆類（黃豆例外），核果類，麵筋製品，五穀雜糧，麵粉製品、地瓜、芋頭、馬鈴薯、蔬菜、水果所含的蛋白質品質較差，會製造較多的廢物，增加腎臟負擔。蛋白質攝取量應控制在每公斤體重0.6公克，例如：體重為50公斤，則每天蛋白質攝取量應控制在30克左右。

補充足夠的熱量：

由於限制蛋白質的攝取，米飯類的攝取量也受到限制，因此容易造成熱量不足，這時體內原有的蛋白質會被消耗掉，反而使尿素增加，抵抗力變差，所以活動後必需多食高熱量、低蛋白的食物（糖類如：白糖、蜂蜜、水果糖等；油脂及蛋白質粉類如：冬粉、西谷米等）

限制鈉離子：

體內鈉離子過多容易造成血壓升高、水腫、腹水、肺積水，導致心力衰竭等。食物中的食鹽、醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬、醋等含有大量的鈉，因此平時炒菜時應少放鹽。外出用餐時，可以先用白開水將食物中的鹽份沖淡。

限制鉀離子：

腎功能不好時，人體可能無法有效除去多餘的鉀，而血鉀太高容易引起嚴重的心臟傳導和收縮異常，甚至死亡。因此平常應少食用鉀離子含量高的疏菜（如：香菇、芥菜、花菜、菠菜、通菜、竹筍、蕃茄、胡蘿蔔、南瓜、番石榴）及水果（如：枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等），儘量避免生食蔬菜沙拉，其他如：咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、醬油、袋鹽等鉀的含量也高，應儘量少吃。

限制磷離子：

磷的主要功能是強化骨骼，腎衰竭患者由於腎臟無法正常工作，因此多餘的磷會堆積在血中，造成高血磷症，導致皮膚搔癢及骨骼病變。含磷較高的食物有：奶製品、汽水、可樂、酵（健素糖）、內臟類、乾豆類、全穀類（糙米、全麥麵包）、蛋類、小魚乾等，這些食物要謹慎食用。

如何限制水分：

尿毒症病人由於尿量減少，經口進入的液體會滯留在體內，造成身體浮腫、血壓升高、甚至肺水腫，因此腎衰竭病人必須嚴格限制每天的液體攝入量，通常經口攝入的液體量大約等於全日排尿量加500毫升。如果出汗多，可酌量增加。但別忘了每天測量體重，以作為自己飲水的參考。