嚴重（危機）事件集體減壓法（Critical Incident Stress Debriefing，CISD)，是一種系統的、通過交談來減輕壓力的方法。是一種簡易的支持性團體治療。
基本介紹
- 中文名：集體晤談CISD
- 外文名：Critical Incident Stress Debriefing
- 別稱：嚴重（危機）事件集體減壓法
- 定義：簡易的支持性團體治療
干預方式,CISD的目標,CISD的時限,實施過程,注意事項,
干預方式
對於災害倖存者、災害救援人員、急性應激障礙（ASD）的病人，可以按不同的人群分組進行CISD。CISD是一種心理服務的方式，並不是正式的心理治療，面對的大部分是正常人。嚴重事件即創傷性事件，是任何使人體驗異常強烈情緒反應的情境，可潛在影響人的正常心理功能。創傷性事件不是指一般的心理創傷，而是指可能危及生命或者導致殘疾的惡性事件。嚴重事件造成應激是因為事故處理者的應對能力因該事件而受損。實踐表明，CISD是一種非常有效的心理干預方式。
CISD的目標
公開討論內心感受；支持和安慰；資源動員；幫助當事人在心理上(認知上和感情上)消化創傷體驗。
CISD的時限
經歷創傷事件後24-48小時之間是理想的干預時間，6周后效果甚微。正規CISD通常由心理衛生專業人員指導，創傷事件發生後24-48小時之間實施，指導者必須對小組治療有廣泛了解，必須對急性應激障礙有廣泛了解。在災難事件發生後24小時內不進行CISD。災難事件中涉及的所有人員都必須參加CISD。
實施過程
第一期：介紹期（Introductory Phase）
1、目的：建立基本規則，特彆強調保密性
2、方法：指導者進行自我介紹，介紹CISD的訓練規則，仔細解釋保密問題。
第二期：事實期（Fact Phase）
1、目的：經歷創傷事件的個體敘述事件的事實。
2、方法：請參加者描述事件發生過程中他們自己及事件本身的一些實際情況；詢問參加者在這些嚴重事件過程中的所在、所聞、所見、所嗅和所為；每一參加者都必需發言，然後參加者會感到整個事件由此而真相大白。
第三期：感受期(Feeling Phase)
1、目的：確定和證實經歷過的急性應激反應
2、方法：詢問有關感受的問題：事件發生時您有何感受？您目前有何感受?以前您有過類似感受嗎？
第四期：症狀期(Symptom Phase)
1、目的：確定急性應激障礙的症狀
2、方法：請參加者描述自己的急性應激障礙的症狀，如失眠、食欲不振、腦子不停地閃出事件的影子，注意力不集中，記憶力下降，決策和解決問題的能力減退，易發脾氣，易受驚嚇等；詢問事件過程中參加者有何不尋常的體驗，目前有何不尋常體驗？事件發生後，生活有何改變？請參加者討論其體驗對家庭、工作和生活造成什麼影響和改變？
第五期：輔導期（Teaching Phase）
1、目的：有效的應激處置教育
2、方法：介紹正常的反應；提供準確的信息，講解事件、應激反應模式；應激反應的常態化；強調適應能力；討論積極的適應與應付方式；提供有關進一步服務的信息；提醒可能的並存問題（如飲酒）；給出減輕應激的策略；自我識別症狀。
第六期：恢復期（Re-entry Phase）
1、目的：準備恢復正常的社會活動
2、方法：澄清錯誤觀念；總結晤談過程；回答問題；提供保證；討論行動計畫；重申共同反應；強調小組成員的相互支持；可利用的資源；主持人總結。
整個過程需2-3小時（一個單元時間）。嚴重事件後數周內進行隨訪。
注意事項
1、對那些處於抑鬱狀態的人或以消極方式看待CISD的人，可能會給其他參加者添加負面影響；
2、鑒於CISD與特定的文化性建議相一致，有時某些民族文化儀式或宗教儀式可以替代CISD；
3、對於急性悲傷的人，如家中親人去世者，並不適宜參加CISD。因為時機不好，可能會干擾其認知過程，引發精神障礙；如果參與CISD，受到高度創傷者可能為同一會談中的其它人帶來更具災難性的創傷。
