基本介紹
- 中文名：陸南山
- 國籍：中國
- 民族：漢
- 出生地：浙江鄞縣
- 出生日期：1904年
- 逝世日期：1988年
- 職業：醫生
- 代表作品：《眼科臨證錄》
人物背景,人物業績,證治經驗,
人物背景
17歲隨父侍診，得傳家學。民國15年(1926年)來滬，初設診於虹口，抗日戰爭後，遷南京路哈同大樓，再遷鴻仁里，以擅治眼疾聞名滬上。陸氏深知“醫乃仁術”，遇有危重患者，常留家住宿，隨時觀察；家中容留不下，則留下病家住址，親往訪診。對貧苦病人，非但不收診金，還饋贈藥物、膳食。陸氏行醫60餘年，經他治癒者不可勝計，有使“瞽者生明”之譽。
陸氏一生遵循“學知不足，業精於勤”的古訓，博覽群書，有得則錄，筆耕不輟；配製眼藥，親手研製；80高齡仍然堅持門診。著有《眼科臨證錄》。其對31個病證的辨證施治方法，經系統整理，輸入電腦，作為教學之用。《醫學百科全書．中醫眼科》、《實用眼科學中醫眼科學》皆收載其數十年的臨證經驗。陸氏除熟讀經典著作，酷愛古典文學，並喜國畫。
陸氏潛心研究中國古代眼科理論五輪學說，結合多年臨診經驗，提出“肝腎立論”、“脾胃論治”、“健脾利濕”新學說，獨具見解。率先將中西醫結合方法套用於眼科臨床，進行生化檢驗，使用眼科儀器檢查眼底病變，充實中醫診斷手段，使中醫眼科理論和現代醫學相結合。對角膜炎、葡萄膜炎、慢性單純性青光眼、眼底出血症、視網膜炎、眼肌麻痹等診治都深入鑽研，取得突破性進展。發表有《中醫治療中心性視網膜脈絡膜炎》、《中心性視網膜炎辨病和辨證的結合》等論文20多篇。著有《眼科臨證錄》，主編《實用中醫眼科學》，甚為眼科界重視。陸氏從事醫學教學，認真帶教學生，不少學生成為中醫眼科界後起之秀。子女中有六人業中西醫眼科。
陸氏曾任上海第二醫學院教授、醫學系二部中醫教研組主任，全國中醫眼科學會名譽主任委員，中華醫學會理事等職。
人物業績
發表有《中醫治療中心性視網膜脈絡膜炎》、《中心性視網膜炎辨病和辨證的結合》等論文20多篇。著有《眼科臨證錄》，主編《實用中醫眼科學》，甚為眼科界重視。陸氏從事醫學教學，認真帶教學生，不少學生成為中醫眼科界後起之秀。子女中有六人業中西醫眼科。
察病合參四診，診斷基於檢查
眼科察病，必須四診合參，但陸氏有其獨特的見解。
陸氏強調，“四診”中問診為其首。故臨診必詳細詢問患者各種情況。還編了一首眼科十問歌，茲錄於下：一問視力二問淚，三問羞明四問眵，五問疼痛六問時，七頭八身俱當辨，九問舊病十問因，陰陽虛實辨分明。
陸氏認為，對眼科來說，望診特別重要。可分為兩個方面：一是肉眼一般觀察，另一是儀器檢查。他非常強調眼科檢查，認為每一個眼科醫生都必須掌握現代眼科檢查方法，應親自檢查自己的病人，方能明確病變情況，作出準確判斷。他檢查時，一般從兩方面著手。一是根據現代醫學的觀點，明確疾病的性質、病因及嚴重程度。
立法謹守病機，辨證不尚分型
陸氏認為，眼科疾病的治療，也應“治病必求於本”，要求“審證病因，辨證施治”。但要有“證”有“病”，有按證立方，也有一病專方。但決不可“對號入座”。陸氏治病必定要探索機理，根據疾病發展的病理過程及病人特定病情、臟腑、氣血、痰濕情況而作出診斷立法。如角膜炎是分型很複雜的疾病，極不易掌握，而陸氏則抓住角膜炎是由外邪所引起而逐步入里這一線索，進行辨證治療，將病分為三個階段，從而以簡馭繁。又如“靜脈周圍炎”眼內出血病，則抓住發病者多為青年男性，相火過旺的特點，認為該病的發病因素與相火有關，不管臨床證候多複雜，治療只需從養陰液，清相火著手。特擬了“減味阿膠湯”為該病專方，在病情的各個階段均以此方為基礎加減運用。
眼科
眼科明生克諳傳變，治未病防未然
陸氏常說：“‘上工治未病’，對眼科醫生來說，尤其是重要。”他認為“治未病”涵義有二：一是預疾病的發生，二是防微杜漸，制止併發症或兼症的發生。大多數危重眼病的發生，都有一個由輕到重逐漸發展的過程，醫生若能眼察秋毫，預先採取措施，對疾病的歸轉預後有著積極的意義。
陸氏指出，對於眼底出血病，雖然原則上採用清熱止血法治療，但要掌握好分寸：清熱不可過寒；止血不可鬱氣。寒涼過度，氣機壅塞均易造成瘀血留滯不化。陸氏制有專方治療，效果較滿意，儘管如此，陸氏還是提倡預防為主，對於視神經炎、小兒腦膜炎及慢性單純性青光眼的治療，不論視神經萎縮與否，陸氏的處方中通常在治療原發病的大隊藥中，佐一些視神經萎縮的治療藥物。一般而論，治療原發病即是預防併發症，但他認為，原發病與併發症的關係是相互影響的，治療了併發症，對於促進原發病的痊癒也有好處。而且，不少併發症的出現並無明顯先兆，有的一旦發現，已經是非常嚴重而難以獲救，故應提早用藥，確是經驗之談。
證治經驗
陸氏對許多內眼症的治療有特色，主要原因在於他對各病病因、機理有清晰的認識，治療針對性強。
陸氏認為，內眼病的致病因素，多數由於五臟功能失調引起， 可以一髒獨病，也可以數髒同病，其中較為重要的是脾、腎兩髒。這是由於脾胃是後天之本、腎是先天之本的緣故。
陸氏常用的理脾法則有：健脾益氣、健脾滲濕、健脾化痰、健脾生津、健脾養血、健脾養心、健脾抑肝、健脾補腎、健脾散火。這些法則，來源於內科特別是東垣學說，具體使用時，不可完全照搬內科學說。不能認為健脾就是“增進食慾”或是“補益脾氣”，眼科之“健脾”要著眼於“動”字，即要求促進脾氣的運化功能，所謂“補脾即是運脾”便是此意。健脾用藥，常蒼朮6克、白朮6克、茯苓12克三藥合用，劑量偏小，意取其運動脾氣的作用，若用量過大，反有壅滯氣機之弊。若患者確有脾氣虛弱者，可參以參芪，但陸氏又必於柴胡、升麻、蔓荊子、葛根諸藥中選加一、二味藥，二是升提下陷，俾使脾氣上升入目。為加強氣機的疏理作用，又常常佐入當歸、川芎少許。對於青光眼病等一類以局部組織水腫的疾病，除加入澤瀉、豬苓、楮實子等利水滲濕藥物外，常佐以陳皮、桂枝等藥促進水液流通。對於Kp及視網膜有滲出物者，可加入少許化痰藥物。晚期疾病，則因久病入腎，調理方向也主要地轉移到腎。
除眼外障經驗《內經》云：“瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽”。陸氏認為， 眼外障之早期，多見目赤，故多屬因火所致。其實不單眼之外障，其他如急性、慢性結膜炎、麥粒腫及鞏膜炎等外眼疾病，都屬目赤範疇。由於這類疾病為火邪所襲，治療固然不離寒涼清熱，但清法有多種辦法，須參照《傷寒論》及溫病學說仔細分析病情的進退兼夾，訂立周密的治療方案，方能真正達到對症下藥的效果。陸氏認為，一般火邪侵襲眼睛多兼挾風邪，這可能是由於眼睛屬於上竅，內性擾上的緣故，至病之後期，由於邪熱消爍陰液，還可出現陰分不足之象，也有損氣害血者，可有氣虛及血絡熱滯等情況。
