陰部神經來自陰部神經叢，神經纖維由骶2、3、4神經前支組成，內含許多副交感神經纖維。其與陰部內動脈伴行，自梨狀肌下緣離開骨盆，再繞過坐骨棘後方經坐骨小孔重返盆腔，並於肛提肌下方沿坐骨肛門窩的外側壁穿過陰部管達會陰部。其在坐骨直腸窩內發出以下分支：會陰神經（淺支、深支）、直腸下神經、陰莖（陰蒂）背神經。臨床少見，患者神經分布區可出現感覺遲鈍、刺痛、瘙癢等症狀。
基本介紹
- 就診科室：婦產科
- 多發群體：女性
- 常見發病部位：陰部
- 常見病因：盆腔內腫瘤、炎症、妊娠等直接壓迫骶叢下部，骶骨本身及椎管內的病變
- 常見症狀：感覺遲鈍、刺痛、瘙癢等，大小便失禁、排尿困難，男性嚴重時可出現陽痿等
病因,臨床表現,檢查,診斷,併發症,治療,
病因
除盆腔內腫瘤、炎症、妊娠等直接壓迫骶叢下部外，多與骶骨本身及椎管內的病變有關，後者常發生於脊髓的圓錐及馬尾處。
臨床表現
1.感覺異常
神經分布區出現感覺遲鈍、刺痛、瘙癢等症狀，嚴重者感覺完全消失。體檢時發現陰部感覺過敏等徵象。
2.大小便失禁
影響括約肌功能而引起大小便失禁、排尿困難或里急後重等症狀。
3.性功能減退
為主要症狀，男性嚴重時可出現陽痿。
4.肛門反射
減弱或消失。
檢查
可行脊椎、骶骨正、側位X線片檢查，必要時行CT、MRI檢查。
診斷
1.全面檢查以確定屬於椎管病變、骶骨病變、盆腔下方有致壓物或神經乾本身受損。
2.多伴有腰痛、椎旁壓痛和叩痛、屈頸試驗陽性、腰椎活動受限等症狀。
3.出現乾性症狀或叢性症狀。可通過肛門指診或雙合診判定盆腔內情況；托馬征陽性時，預示髂腰部炎症的可能大；酌情在清潔灌腸後攝片以排除腫瘤。
根據臨床表現和輔助檢查多可確診。
併發症
可並發大小便失禁和陽痿。
治療
1.以封閉療法、理療、針灸及對症處理為主。
2.手術療法
因陰部神經乾明確受壓者可行松解術，設法去除壓迫物。對會陰部奇癢者，也可將一側陰部神經切斷（男性患者應慎重，一般不選用）。
3.針對病因治療。
