陰道血吸蟲病別名陰道裂體吸蟲病，是由於血吸蟲尾蚴穿過皮膚進入血液，成蟲由門脈系統進入盆腔靜脈叢時，可感染外陰、陰道和宮頸。另外，血吸蟲感染膀胱可累及宮頸和陰道上1/3。青春期以後，血吸蟲性損害發生在下生殖道，成年人以輸卵管、卵巢和子宮更常見。血吸蟲毛蚴頭腺分泌毒素，引起急性炎症反應。在蟲卵周圍聚集大量細胞，細胞浸潤的中央部分常發生壞死，使局部形成嗜酸性膿腫，繼而發生黏膜破潰。有時可在會陰部見到瘺管，多數竇道可使病變形成蜂窩狀特殊外觀。還可引起血吸蟲肉芽腫性濕疣。宮頸因血吸蟲可引起鱗狀上皮呈假上皮瘤樣增生。病灶處形成瘢痕、潰瘍及鈣化。
基本介紹
- 就診科室：婦產科
- 常見發病部位：輸卵管、卵巢和子宮
- 常見病因：皮膚黏膜接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水而受到感染
- 常見症狀：不規則陰道流血、月經過多及痛經，白帶明顯增多等
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
通常由皮膚黏膜接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水而受到感染。
臨床表現
不規則陰道流血、月經過多及痛經，白帶明顯增多。陰道腫脹不適，有丘疹及砂樣的斑塊，可連成片樣，呈息肉樣或乳頭狀增生。有時形成潰瘍及瘢痕，造成性交困難、性交疼痛、性交後出血及多量陰道分泌物。宮頸、子宮、輸卵管也可累及，黏膜上厚斑呈砂粒狀，繼之鈣化。有時可伴有發熱、腹瀉、關節痛、淋巴結腫大等全身症狀。
檢查
1.血常規及血清免疫學檢查等。
2.病原體檢查：分泌物、尿、便中查蟲卵，皮內查幼蟲蟲體。
3.B超檢查肝、脾等。
4.腸鏡檢查。
診斷
診斷依據：
1.有疫水接觸史。
2.確診有全身性血吸蟲病。
3.外陰有皮疹或腫塊狀病損。
4.接觸疫水後24小時內，尤其2～3小時內常可在皮內查到幼蟲。
治療
抗血吸蟲藥物治療後陰道局部症狀即明顯好轉。推薦的藥物有：吡喹酮首選，治癒率達85%～95%；美曲膦酯（敵百蟲），治癒率40%～80%。現提倡藥物聯合套用，吡喹酮加提高免疫力的製劑-環孢素或加中草藥青蒿素及其衍生物；藥物協同免疫：吡喹酮與特異性的單克隆抗體聯合治療血吸蟲。
