陰蒂尖銳濕疣是生長於女性陰蒂周圍的慶狀贅生物,是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病。人類乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)是一種Papillomavirus科的DNA病毒,會感染人類的皮膚和表層黏膜。有高度的特異性,長期以來,已知HPV可引起人類良性的腫瘤和疣,生長在生殖器官附近皮膚和黏膜上的人類尋常疣、尖銳濕疣以及生長在黏膜上的乳頭狀瘤。像B肝病毒一樣,HPV也是一種DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一員,1999年國際病毒分類委員會(ICTV)取消多瘤空泡病毒科,代之以乳頭瘤病毒科,因此,HPV便歸屬此門下。
基本介紹
- 中文名:陰蒂尖銳濕疣
- 生長部位:女性陰蒂周圍
- 病因:由HPV感染引起的一種性傳播疾病
- 治療:雷射治療等
臨床表現,傳播方式,治療,鑑別診斷,
臨床表現
陰蒂尖銳濕疣在臨床上的表現多種多樣。在生殖器溫度較低而且乾燥部位的損害常常表現為小而扁平狀,而在溫熱、濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀。初起為細小淡紅色丘疹,後逐漸增大加多相互融合,表面凹凸不平,濕潤柔軟,呈乳頭瘤樣,雞冠樣,草樣或菜花樣突起,紅色或污灰色,根部常有蒂,且易發生糜爛滲液,易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物鬱積其中,致有惡臭,自覺有癢感且每因搔抓而引起繼發感染。
由於不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用,往往迅速增長。有的女性患者甚至從外陰至陰道、宮頸等處都長滿了一片毛棘或很多小菜花狀突起,好似玫瑰色的芒刺或雞冠花。濕疣的數目少則數個,多則十餘個,數十個以至百個之多。極少數病人由於治療不及時,使濕疣長得很大,成為巨大濕疣,可向深部穿透,產生很多瘺管通向尿道或經5-40年惡變為癌腫。
傳播方式
尖銳濕疣間接接觸的途徑很多,如用污染的手搔抓陰部,使用污染的毛巾、內褲、床單等也會引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛生或在便前不注意洗手。尖銳濕疣怎么傳播必須具備兩個先決條件;一是要有hpv病毒的來源,機體不會自身病變;二是要有局部皮膚黏膜破損,所謂局部是指人體陰暗、溫暖、潮濕的部位,hpv病毒僅在人的身體感染。尖銳濕疣傳播途徑的先決條件要知道。其好發部位主要在人體陰部、肛周和腔道內部,這些部位分泌物多,局部潮濕,皮膚黏膜薄嫩,易受外傷或發生皮膚黏膜破損以及受損部位伴有真菌細菌感染等,這些都是hpv生長存活的有利環境!如果這些部位有破損,又有hpv病毒來源,就有可能患尖銳濕疣。
治療
1、雷射治療
通常用CO2雷射,採用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。療效很不錯,不過在治療尖銳濕疣後,一定要注意保養,否則很容易復發。
2、電灼治療
採用高頻電針或電刀切除濕疣。局部麻醉,然後電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣,這種方法只是清除疣體。這種治療尖銳濕疣的方法雖然不能徹底解決尖銳濕疣,但是對於緩解症狀還是比較有效的。
3、冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮,採用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用於數量少,面積小的濕疣,這種方法一般可以清除疣體,較易復發。
4、β-射線治療
我們套用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦、無損傷、副作用少,復發率低,在臨床上有推廣價值。
5、基因工程靶向細胞治療技術
基因工程靶向細胞療法也稱為生物免疫療法中的細胞治療技術,是目前國際公認的最具套用前景的治療技術之一。
鑑別診斷
1.生殖器鱗癌:多見於40歲以上或老年人,皮損向下浸潤,發生潰瘍,組織病理有特徵性改變。
2.扁平濕疣:為多個濕丘疹融合成片狀的皮損,多見於肛周,皮損處可查到梅毒螺旋體,梅毒血清試驗呈陽性反應。
3.珍珠狀陰莖丘疹病:為沿冠狀溝排列,針頭及粟粒大小的皮色或淡粉紅色丘疹。組織病理無凹空細胞。
4.假性濕疣:損害為局限於小陰唇的粟粒大呈魚卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變,皮損表面光滑,醋酸白試驗陰性,病理上無具有診斷意義的凹空細胞。
5.鮑溫樣丘疹病:為棕紅色或色素性小丘疹,組織病理可見異型鱗狀細胞及類似原位癌的組織象。