陰莖折斷是指陰莖在勃起狀態下，外在暴力招致陰莖海綿體的白膜破裂而言。陰莖海綿體白膜正常厚度約2毫米，陰莖勃起時，血管竇充血，內壓增加，白膜變薄僅為0.2～0.25毫米，極易發生破裂。破口常為橫行，一般不超過海綿體周徑的1/2，多數位於遠1/3處。這種損傷較為少見，因為具有難言之隱，故而不少病例未被報導。
基本介紹
- 英文名稱：fracture of penis
- 就診科室：泌尿外科
- 多發群體：男性
- 常見病因：陰莖勃起之時，性交失誤或手淫扳折陰莖而導致
- 常見症狀：劇痛，陰莖變得鬆軟、腫脹、彎曲變形
病因,臨床表現,檢查,併發症,治療,
病因
陰莖折斷常發生於陰莖勃起之時，如性交失誤致使陰莖撞於女方恥骨聯合或會陰部，或手淫扳折陰莖而致傷，據國內統計資料，這兩種原因分別為45%和38%，勃起的陰莖擠壓在床上折斷者約10%，另外7%屬其他。
陰莖在勃起狀態下受直接外力作用造成白膜及海綿體的破裂。白膜是體內堅韌筋膜之一，但陰莖在勃起狀態海綿體血流量增加7～8倍，使白膜伸展變薄（是非勃起時的1/8～1/4）失去彈性，此時極易受垂直外力、甚至是輕微外力作用下導致白膜及海綿體破裂。
臨床表現
患者通常主述在性交過程中，陰莖被扭曲，折斷時有響聲，伴劇痛，隨即陰莖勃起消退。陰莖變得鬆軟、腫脹、彎曲變形並偏向健側。由於海綿體及白膜破裂出血，形成血腫瘀斑，陰莖皮膚呈青紫色。排尿一般無異常。
1.有陰莖局部損傷史。
2.損傷後陰莖局部疼痛，可見到淤血、出血、腫脹。
3.陰莖折斷常發生在勃起狀態時，在受傷瞬間常有響聲和劇痛，此時勃起的陰莖也隨即鬆軟。
檢查
對少數症狀不明顯者，須通過海綿體造影或超音波以及磁共振（MRI）檢查來明確診斷。在診斷中需要鑑別是一側還是兩側海綿體破裂，有無尿道損傷，是否單純皮損傷、血管損傷、陰莖轉位等。
併發症
陰莖折斷保守療法併發症高達30%～44%，包括尿道損傷的漏診，持續血腫，繼發感染，陰莖纖維化和成角畸形，痛性結節，以及由此導致的性功能障礙，選擇早期手術治療的患者，則無上述併發症。
治療
1.非手術治療
治療措施包括鎮靜止痛，留置導尿管，陰莖加壓包紮，局部先冷敷，24小時後改熱敷，並給予口服雌激素，靜脈注射抗生素治療，非手術治療陰莖腫脹消退慢，且局部遺有瘢痕硬結及陰莖勃起不堅和痛性勃起等併發症。
2.手術治療
陰莖海綿體破裂一般應儘早治療，以避免併發症發生，治療措施：清除血腫，用絲線縫合破裂的白膜，手術止血，一般術後10天內陰莖腫脹消退，術後性功能恢復良好。
