陰性顯像(冷區顯像)是指在靜態影像上正常組織顯像,而病變組織攝取顯像劑低或不攝取顯像劑,表現為放射性稀疏或缺損為特徵的影像,如心肌灌注顯像、肝膠體顯像和腎顯像等。
基本介紹
- 中文名:陰性顯像
- 外文名:negativeimaging
心肌灌注顯像,肝膠體顯像,注意事項,
心肌灌注顯像
心肌灌注顯像是通過SPECT或PET等顯像儀器,利用心肌血流灌注顯像劑的示蹤特性,獲得在特定條件下的心肌血流灌注影像,以此了解心肌的供血和存活情況,達到診斷和鑑別診斷,以及預後和療效觀察的目的的一種顯像技術。
心肌灌注顯像是利用正常或有功能的心肌細胞選擇性攝取某些鹼性離子或核素標記化合物的作用,套用γ相機或SPECT進行心肌平面或斷層顯像,可使正常或有功能的心肌顯影,而心肌壞死、瘢痕以及缺血則不顯影(缺損)或影像變淡(稀疏),從而達到評價心肌血供和診斷心肌疾病的目的。心肌顯像分為心肌平面顯像(planarimaging)、斷層顯像(tomography)、門電路心肌顯像和負荷心肌顯像(stressmyocardialimaging)幾種類型。
心肌灌注顯像對冠心病、心肌梗塞面積判斷,冠脈搭橋術及溶栓治療的監測,均為首選方法。心肌灌注SPEVT檢查可提供心肌橫斷面、冠狀面及矢狀面的斷層像。臨床意義用於診斷心肌梗塞或缺血部位、大小和範圍,心電圖異常Q波的鑑別診斷。
肝膠體顯像
靜脈注入小分子放射性膠體顆粒隨血流入肝,約90%被肝臟枯否氏細胞吞噬而均勻規則地分布於肝內,從而用顯像設備可顯示肝內放射性的分布,以了解肝實質的功能狀態。位置形態大小類似肝解剖,放射性分布均勻,脾臟可顯影。
臨床意義用於診斷: (1) 肝位置異常:肝下垂、膈疝、內臟轉位。 (2) 大小形態異常:瀰漫性肝病、肝硬化、占位。 (3) 放射性分布異常:單個或多個局限性稀疏缺損區:肝占位(原發或轉移性)。瀰漫性稀疏:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。局限性熱區:肝靜脈或上腔靜脈栓塞、錯構瘤。
需要檢查人群:肝功能受損患者
檢查前禁忌:準備好顯像劑,pH符合5.5-6.8。
檢查時禁忌: (1) 注意注射顯像劑的量 (2) 正確的解剖標記,包括觸及的肝臟或腫塊下緣標記,對克服肝臟變形或肝硬化造成的假性缺損的判斷有重要價值。
腎顯像
在移植腎監護中,能提供腎血供、腎功能、尿路通暢情況,有無排異反應,有無出血及腎梗塞等,是首選方法。
(1) 綜合了解腎臟形態、功能和尿路通暢的情況。
(2) 鑑別腎實質受損和尿路不暢的異常腎圖。
(3) 了解腎殘留功能,作為病腎手術的參考指征。
(4) 移植腎的監護。
(5) 觀察有無尿漏發生。
注意事項
(1) 檢查前3天停服一切利尿藥物,前兩天不進行靜脈腎盂造影。
(2) 患者檢查前空腹,準確測量身高體重,顯像前20 min-30min飲水(8 ml-10ml/kg),顯像前排空膀胱。