除濕蠲痛湯

除濕蠲痛湯，中醫方劑名。出自《證治準繩·類方》卷四。具有祛濕通絡，蠲痹止痛之功效。主治痹症，濕邪偏重，身體沉重痠痛，天陰加重或發作。

基本介紹

• 出處：《證治準繩·類方》卷四
• 功用：祛濕通絡，蠲痹止痛

別名

除熱蠲痛湯(《金匱翼》卷六)、除濕捐痹湯(《雜病源流犀燭》卷十三)、除濕蠲痹湯(《類證治裁》卷五)。

　　

組成

蒼朮(米泔浸，炒)二錢（6g），羌活、茯苓、澤瀉、白朮各一錢半（4.5g），陳皮一錢（3g），甘草四分（1.2g）。

用法

水二鐘（400ml），煎八分（320ml），入薑汁、竹瀝各三二匙（20-30ml）服。

功用

祛濕通絡，蠲痹止痛。

主治

痹症，濕邪偏重，身體沉重痠痛，天陰加重或發作。

方義

本方以蒼朮、白朮同炒，相濟祁須，祛濕除痹；羌活氣雄善散，長於祛風濕，通經絡，利關節，止痹痛，凡風寒濕痹，骨節酸痛，每持為要藥；三藥合用，其效益彰。復以澤瀉、茯苓淡滲利濕，導濕下行；陳皮理氣化濕；入薑汁辛散開郁以行痹，竹瀝善透經絡，“其純陰之性，雖假火逼，然須薑汁鼓動其勢，方得應手取效”（《本經逢原》）；甘草調和諸藥。綜合全方，具有祛濕通絡，蠲痹止痛之效。

運用

臨床運用以身體沉重酸痛，天陰即發等為辨證要點。重在除濕通絡為主，臨床上用於治療濕熱偏勝之關節疼痛等病症。如風濕性關節炎、類風濕性關節炎、肩關節周圍炎症等屬於濕邪留著，疼痛留有定處者。

加減化裁

在上痛，加桂枝、威靈仙、桔梗；在下痛，加防己、木通、黃柏、牛膝。

使用注意

按：《靈驗良方彙編》有威靈仙、桂枝。

附註

附方1除濕蠲痛湯

組成：羌活、蒼朮各一錢，當歸、川芎、白芷、防己、黃柏、南星各八分，威靈仙、紅花各六分，桂枝五分。

主治：濕熱流注經絡，四肢百節流布走痛，紅腫或死血。

出處：《濟陽綱目》卷七十八

附方2除濕蠲痛湯

組成：蒼朮一錢五分，羌活一錢，茯苓一錢，澤瀉一錢，白朮一錢，陳皮八分，防己七分，木通七分，黃柏(鹽酒炒)七分，牛膝(酒焙)八分，檳榔五分，大腹皮(酒洗)五分，甘草三分。

主治：中濕。

出處：《便覽》卷一

附方 蠲痹湯

組成 當歸，羌活，薑黃，黃芪，白芍藥，防風各一兩半（9g），甘草半兩（3g）。

功用 益氣和營，祛風除濕

主治 風濕相搏，身體煩疼，項臂痛重，舉動艱難，及手足冷痹，腰腿沉重，筋脈無力。

出處 《楊氏家藏方》卷四

重要文獻摘要

1、《準繩·類方》：“主治痛痹。”

2、《景岳全書》：“主治風濕痛痹。”

3、《張氏醫通》：“主治身體沉重痠痛，天陰即發。”