附子理中湯

附子理中湯，中醫方劑名。出自《三因極—病證方論》卷二。有補虛回陽，溫中散寒之效。主治五臟中寒，口噤，四肢強直，失音不語。

基本介紹

• 名稱：附子理中湯
• 別名：理中湯（《醫方類聚》卷五十八引《澹寮》）、附子補中湯（《證治準繩類方》卷六）、參附理中湯（《醫略六書》卷二十六）
• 出處：《三因極—病證方論》卷二
• 組成：大附子、人參、乾薑、甘草、白朮
• 功用：補虛回陽，溫中散寒
• 主治：五臟中寒，口噤，四肢強直，失音不語

歌訣

理中湯主溫中陽，甘草人參術黑姜；嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總回陽。

組成

大附子(炮,去皮臍)、人參乾薑(炮)、甘草(炙)白朮各等分。

用法用量

上銼散。每服四大錢，水一盞半，煎至七分，去滓服，不拘時候。口噤則斡開灌之。

功用

補虛回陽，溫中散寒。

主治

五臟中寒，口噤，四肢強直，失音不語。

方義

小兒久瀉不止，脾腎陽虛，不能溫煦，故大便清稀，完谷不化。脾虛氣陷則伴脫肛，睡時露睛。命門火衰，陽不溫散，陰寒內生，故形寒肢冷，精神萎頓。舌淡，苔白，脈沉細為脾腎陽虛之表現。理中湯溫補脾胃之陽，加附子溫補脾腎之陽，故附子理中湯為先後天並補之劑。方中以附子溫補脾腎，人參補氣益脾，白朮健脾燥濕，甘草和中補土，乾薑溫胃散寒。鄭欽安《醫理真傳》中云：“非附子不能挽救欲絕之真陽，非姜術不能培中宮之土氣”，人參微寒有剛柔相濟之意，甘草調和上下最能緩中，五味藥配合得當，治療中下焦虛寒、火不生土諸證。方中附子溫補先天真陽，白朮健脾燥濕、補中宮之土，乾薑溫胃散寒，人參補氣益陰，炙甘草補後天脾土、調和諸藥。

運用

1、以小兒症見久瀉不愈，形寒肢冷，睡時露睛為本方用方要點。

2、可用於治療胃、十二指腸潰瘍、低血壓、竇性心動過緩、過敏性紫癜、復發性口腔潰瘍等。

加減化裁

附子理中湯合苓桂術甘湯治療胃氣上逆，附子理中湯合麻黃附子細辛湯治療頑固性便秘，附子理中湯合小半夏加茯苓湯治療暈車之嘔吐。

使用注意

附子用時注意先煎，用量不可過多。

附方

名稱：附子理中湯

組成：黑附塊、別直參、清炙草八、川姜、冬白朮、生薑汁

主治：卒中陰寒，口食生冷，病發而暴，忽然吐瀉腹痛，手足厥逆，冷汗自出，肉筋惕，神氣倦怯，轉盼頭項如冰，渾身青紫

出處：《重訂通俗傷寒論》

功用：熱壯脾腎，急救回陽

名稱：附子理中湯

組成：大附子、人參、白朮、乾薑、肉桂、陳皮、茯苓、甘草

用法：以水二鐘，加生薑一片，大棗二枚煎，熱服

主治：陰寒身戰而重，語言聲輕，氣短，目口鼻出冷氣，水漿不入者

出處：《良朋匯集》卷二

重要文獻摘要

《醫方考》：人參、甘草、白朮之甘溫，所以補虛；乾薑、附子之辛熱，所以回陽。