阿羅多黏

阿羅多黏,藥物,口服不吸收,肌注吸收迅速。單劑量50mg肌注,達峰時間為2h。血漿峰濃度為1~8mg/L,但個體差異較大。在體內分布不廣泛,但可分布至肝、腎、肺、心、腦或肌肉組織,因分子量較大不易透過血-腦脊液屏障至腦脊液或體液,血漿半衰期為6h,腎功能不全者半衰期可延長,並在體內蓄積。注射後主要由尿排出,但在12h內僅排出很少量,以後可達到20~200μg/ml尿液峰濃度。停藥後1~3天內,繼續有藥物排泄

基本介紹

  • 中文名:阿羅多黏
  • 外文名:Polymyxin B
  • 別名:多黏菌素B;多勝菌素乙;阿如多黏;嗜氣孢菌素、Polymyxin B Sulfate;Aerosporin;Polyfax;Aerosprin
  • 分類:抗生素 > 多肽類
  • 劑型:50mg
藥理作用,適應證,禁忌證,注意事項,不良反應,用法用量,藥物相互作用,專家點評,

藥理作用

變形桿菌外,幾乎對所有革蘭陰性桿菌均有抗菌作用,包括大腸桿菌腸桿菌屬、克雷白菌屬、銅綠假單胞菌沙門菌屬流感嗜血桿菌痢疾桿菌百日咳桿菌、霍亂桿菌,對梭狀桿菌及部分擬桿菌亦有抗菌活性。

適應證

臨床主要用於銅綠假單胞菌及其他假單胞菌引起的創面、尿路以及眼、耳、氣管等部位感染,也可用於敗血症、腹膜炎等。

禁忌證

多黏菌素類有過敏史的患者不宜使用阿羅多黏。

注意事項

1.腎功能減退患者應減少劑量。阿羅多黏可產生肌無力和呼吸抑制,故治療期間應持續監測;重症肌無力患者和已使用神經肌肉阻滯劑、全身麻醉劑、其他多黏菌素類或氨基糖苷類藥物的患者套用時應特別小心。
2.已使用有毒性藥物的患者應慎用。

不良反應

1.對腎臟的損害較多見,可出現蛋白尿、管型尿等,嚴重者可出現急性腎小管壞死
2.神經系統的毒性有眩暈、外周感覺異常,神經肌肉接頭阻滯導致呼吸麻痹等。出現上述反應應停藥。鞘內注射可致刺激證候。
3.白細胞及粒細胞減少和過敏反應等。

用法用量

1.成人及兒童,按體重每天1.5~2.5mg/kg(一般不超過每天2.5mg/kg),每12小時1次。阿羅多黏50mg,以5%葡萄糖注射劑500ml稀釋後滴入。
2.肌內注射:成人及兒童,每天2.5~3mg/kg,每6~8小時1次。

藥物相互作用

與磺胺類藥物聯用可產生協同作用。

專家點評

阿羅多黏為一種多肽抗生素,為多黏菌素A、B、C、D、E五種成分的混合物。阿羅多黏和E供藥用。阿羅多黏僅對革蘭陰性菌產氣桿菌流感桿菌大腸桿菌、痢疾桿菌及銅綠假單胞菌等有效。抗菌作用比多黏菌素E強。阿羅多黏肌注吸收良好,但血濃度較低,給藥量的60%從尿中排出。臨床主要用於銅綠假單胞菌及其他假單胞菌引起的創面、尿路及眼、耳、氣管等部位的感染,也用於敗血症及腹膜炎。

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