闊韌帶肌瘤切除術用於子宮肌瘤的手術治療。闊韌帶內肌瘤可分為真性和假性。真性闊韌帶內肌瘤可生長在闊韌帶、子宮卵巢韌帶和卵巢和子宮血管周圍組織。這種肌瘤與子宮不相連。假性闊韌帶內肌瘤則是從子宮或宮頸側壁向外伸展至闊韌帶內的肌瘤，與子宮相連。
基本介紹
- 中文名：闊韌帶肌瘤切除術
- 就診科室：婦科
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
硬膜外阻滯麻醉。
2.術前準備
（1）同婦科腹部手術。
（2）了解對生育的要求，並對病人及家屬談清子宮能否保留的可能性，及子宮肌瘤復發的可能。
（3）宮頸刮片檢查癌細胞。
（4）術前做診斷性刮宮術，特別有月經異常者，以排除子宮內膜病變。
（5）大的宮頸肌瘤，術中會遇到一定困難，必要時在術前安放輸尿管導管，做好腸道消毒準備。
適應證
1.肌瘤較大，或產生壓迫症狀。
2.年輕病人，需保留生育功能者。
禁忌證
1.懷疑肌瘤惡變者。
2.合併有子宮內膜病變者。
3.宮頸有嚴重病變。
4.有急性感染。
手術步驟
手術大體步驟：
1.切開腹壁。
2.探查肌瘤大小、部位、與子宮和宮頸的關係，子宮上有無肌瘤。辨認輸尿管、圓韌帶的位置。
3.切斷、縫扎圓韌帶。
4.肌瘤突向下前方時，應將膀胱腹膜反折打開。
5.縫合闊韌帶空腔。
6.縫合腹壁。
術後併發症
輸尿管損傷，出血，肌瘤復發。
術後護理
1.同一般婦科腹部手術。
2.長期隨診注意有無復發肌瘤。
3.加用抗生素預防感染。
術後飲食
一般在肛門排氣後開始飲少量水，如無不適，可吃流質，如米湯、菜湯等，以後逐漸過渡到軟食和普通飲食。
