間碘苄胍γ-閃爍照相是通過下述原理進行的，間位碘苄胍是一種抗腎上腺素能神經元劑，攝取胺的底物，注射入體內後，濃聚於腎上腺髓質和嗜鉻細胞瘤體內，通過γ閃爍照相顯像，因而對體內的單發或多發嗜鉻細胞瘤可作出定位診斷。
基本介紹
- 名稱：間碘苄胍γ-閃爍照相
- 所屬分類：腎功能
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,
正常值
正常人在注藥後24、48小時唾液腺、肝臟、脾臟和膀胱顯影，少數人心臟和結腸亦有間碘苄胍濃聚，80%腎上腺不顯影。 Ⅰ型和Ⅱ型屬於正常腎上腺顯像。Ⅲ型為異常顯像。
臨床意義
間碘苄胍γ-閃爍照相對嗜鉻細胞瘤的診斷及定位提供了重要方法。其原理是MIBG在化學結構上類似去甲腎上腺素，能被腎上腺髓質和嗜鉻細胞瘤攝取。故對嗜鉻細胞瘤檢查有特異性，能鑑別腎上腺或腎上腺以外其他部位的腫瘤是否為嗜鉻細胞瘤。具有安全、特異和準確率高的優點。 異常結果：嗜鉻細胞瘤的臨床表現個體差異甚大：從無症狀和體徵至突然發生惡性高血壓、心衰或腦出血等。PHEO呈“約10%規則”，即大約10%在腎上腺外，10%呈惡性，10%為家族性，10%出現於兒童，10%瘤體在雙側，10%為多發性。臨床症狀及體徵與兒茶酚胺分泌過量有關，即所謂“6H表現”：hypertension(高血壓)，headache(頭痛)，heart consciousness(心悸)，hypermetabolism(高代謝狀態)，hyperglycemia(高血糖)，hyperhidrosis(多汗)。 需要檢查的人群：高血壓，心衰，腦出血，高代謝狀態，多汗，兒茶酚胺分泌過量等疑似有嗜鉻細胞瘤的患者。
注意事項
不合宜人群：暫時不明 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。 檢查時要求：積極配合醫生的要求。
檢查過程
[方法] （1） 患者從檢查前3天開始口服盧戈氏液，每次10滴，每日3次，直至檢查開始後第7天，以封閉甲狀腺。 （2） 間碘苄胍生理鹽水溶液按0.5/1.7體表面積計算出所需劑量，緩慢靜脈注射。 （3） 注藥後24、48、72小時進行γ閃爍照相，患者首先俯臥位檢查腎上腺，然後仰臥位從頭到膀胱進行全身γ照相。 [結果] 正常人在注藥後24、48小時唾液腺、肝臟、脾臟和膀胱顯影，少數人心臟和結腸亦有間碘苄胍濃聚，80%腎上腺不顯影。 間碘苄胍在腎上腺的放射密度可分為三種類型。Ⅰ型腎上腺放射密度<肝臟;Ⅱ型腎上腺與肝臟相當。Ⅲ性腎上腺>肝臟。 [結果分析]根據患者間碘苄胍γ-閃爍照相結果分析，可判斷是否有嗜鉻細胞瘤的可能。
