開陽縣醫療保障局是開陽縣人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：開陽縣醫療保障局
- 局長：張奔
主要職責,內設機構,現任領導,
主要職責
（一）貫徹執行國家醫療保障法律法規，組織實施省、市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障方面的地方性法規、規章、政策、規劃和標準，制定部門管理規範並組織實施。
（二）組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革；指導監督鄉鎮醫療保障經辦機構做好醫療保障基金管理相關工作。
（三）貫徹執行醫療保障籌資和待遇政策，落實動態調整機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，組織實施長期護理保險制度。
（四）貫徹執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態監管、反饋機制。
（五）貫徹落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策；落實省藥品、醫用耗材、商業醫療保險服務的招標採購政策。
（六）組織實施定點醫藥機構協定和支付管理辦法，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫藥服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（七）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。落實異地就醫管理和費用結算政策;落實醫療保障關係轉移接續制度;開展醫療保障領域對外交流合作。
（八）貫徹執行醫療救助政策，承擔醫療救助及資金監督管理相關工作。指導監督鄉鎮經辦機構和定點醫療機構做好醫療救助相關工作。
（九）結合部門職責，做好軍民融合、扶貧開發等相關工作；加大科技投入，提高科技創新能力，為推進創新驅動發展提供保障；負責本部門、本行業領域的安全生產和消防安全工作，按規定做好大數據發展套用和政務數據資源管理相關工作，依法促進部門政務數據規範管理、共享和開放。
（十）完成縣委、縣政府和上級業務部門交辦的其他任務。
（十一）職責調整。將縣人力資源和社會保障局的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險職責，原縣衛生計生局的新型農村合作醫療職責，縣發展改革局的藥品和醫療服務價格管理職責，縣民政局的醫療救助職責等劃入縣醫療保障局。
（十二）職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障全縣人民民眾就醫需求，減輕醫藥費用負擔。
（十三）與縣衛生健康局的有關職責分工。縣衛生健康局、縣醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）辦公室（機關黨建辦公室）
負責機關日常運轉，承擔信訪、應急、政務公開、新聞宣傳、督查督辦、對外交流合作、安全、保密等工作。承擔機關和所屬單位的幹部人事、機構編制、人才隊伍建設、績效考核、退休、教育培訓、預決算、財務、資產管理等工作。承擔軍民融合、扶貧開發、政務數據資源管理、安全生產和消防安全相關工作。組織開展醫療保障領域政策研究，擬定醫療保障工作規劃。貫徹執行國家醫療保險法律法規，組織實施醫療保險、生育保險、醫療救助的地方性法規、規章、政策、規劃和標準，承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴和行政賠償等工作。加強醫療保障政策宣傳，承擔政策諮詢和法律顧問相關工作。承擔科技創新能力建設相關工作。負責機關和所屬單位黨群工作。負責做好上級交辦的其他工作。
（二）綜合科
負責落實醫療保障籌資標準和待遇政策，組織開展醫療保障籌資工作，統籌城鄉醫療保障待遇標準。組織實施長期護理保險制度，落實大病保險制度和機關企事業單位補充醫療保險政策，統籌推進多層次醫療保障體系建設。落實醫療保障關係轉移接續制度。推進醫藥採購平台建設，規範醫藥、醫療器械採購。落實定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策，負責定點醫藥機構醫療保障監督管理服務工作。組織開展醫療救助並監督實施。制定醫保扶貧相關政策並監督實施。組織推進醫保基金支付方式改革。參與配合開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。執行藥品、醫藥耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，落實省、市藥品、醫藥耗材、商業醫療保險招標採購政策。推進醫療保障信息建設，保障信息安全、暢通。負責做好上級交辦的其他工作。
（三）基金監管科
貫徹落實醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。承擔醫療保障基金監督管理相關工作。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務和定點醫藥機構服務行為。依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責做好上級交辦的其他工作。
現任領導
局長：張奔
開陽縣醫療保障局
