基本介紹
- 中文名：開瞼器
- 外文名：EyeSpeculum
- 醫療器械分類：眼科器械
- 一級產品類別：眼科無源手術器械
- 二級產品類別：眼用擴張器
- 管理類別：I類醫療器械
工作原理,結構組成及功能,用途,分類,使用方法,特點,缺點,注意事項,
工作原理
開瞼(jiǎn)器的工作原理類似於外科手術中的拉鉤，從其本身性能來看就是眼科手術中的拉鉤，因為在眼科手術中它起到支撐眼瞼的作用，所以稱之為開瞼器。
結構組成及功能
開瞼器形狀大多為V形、U形或Y形，包括支撐臂和開瞼鉤。兩個支撐臂後端結合成一體為手持部，前端為兩個對稱設定的開瞼鉤，開瞼鉤普遍設定成為橫臥的L形結構，其豎向部分插入眼窩中固定眼瞼，橫向部分用於限定豎向部分伸入眼窩的深度，防止豎向部分對眼球造成損傷。支撐臂後端套用旋鈕調節並鎖定臂端間距離。
用途
用於眼科手術或檢查時撐開眼瞼，有利於擴開醫生的手術視野。
分類
開瞼器按照結構分為鋼絲開瞼器、平移開瞼器(板式開瞼器)、可調片狀開瞼器。
開瞼器分類根據使用對象還可分為兒童開瞼器和成人開瞼器。
使用方法
使用時，將兩個支撐臂向中間壓緊，使兩個開瞼鉤靠近，然後將開瞼鉤放在患者眼球上方，輕輕放開支撐臂，此時兩個開瞼鉤同時擴開上下眼瞼。
特點
1. 結構簡單、機械性能好、使用方便、一次性使用安全有效，非常適用於各種眼科手術。
2. 能方便調整兩個開瞼鉤之間的距離，從而適應大多數患者，避免造成對眼瞼的過度拉扯損傷，有利於術後康復。
3. 使用開瞼器可以儘可能地撐開眼瞼，對一些不太配合的患者依然可以套用，從而便於醫生很好的診斷與治療。
4. 可沖洗式開瞼器在眼科手術時，可隨時沖洗，從而保證手術的整潔，維持角、結膜的潤滑。
缺點
1. 開瞼器的功能是對眼瞼進行擴張支撐，而當眼睛長時間處於睜開狀態時，眼部會出現乾澀現象，這種乾澀感會促使人的大腦神經進行眨眼動作，但由於眼瞼被撐開，此時眨眼只會給患者帶來不舒服，函待改進。
2. 開瞼器大多採用鋼絲彎制而成，通過鋼絲的彈力將眼瞼撐開，此類開瞼器在撐開眼瞼的同時，也給眼球帶來一定的壓迫作用，引起眼壓增高，嚴重的還會將眼球內的眼內容物壓出。
3. 開瞼器上的開瞼部位受損時只能全部丟棄處理，非常不利於醫療成本的管控，也不符合可持續發展的路線。
4. 每位患者的眼窩大小、深度均不同，使用固定插入深度的開瞼器完全無法適應所有的患者，插入過深會損傷眼球，插入過淺則容易脫出。
5. 開瞼器的最大缺陷是缺少固定裝置，通常需要助理醫師手持，讓手術醫師騰出雙手進行手術操作，不夠方便，影響工作效率。
注意事項
1. 開瞼器必須經過高壓蒸汽滅菌，嚴格執行無菌操作，一人一物，不得重複使用，避免發生交叉感染。
2. 長時間使用開瞼器會造成對眼球的壓迫作用，在情況允許的情況下，使開瞼器在眼內的停留時間最短化。
3. 兒童最好使用專用的小兒開瞼器，當瞼裂過小不能放入時不應強行置入，以免撕裂瞼裂。
4. 當患者手術中眼球轉動時，醫務人員應該及時停止手術，防止誤傷眼睛。
5. 使用開瞼器時，要注意患者的眼睫毛，防止手術中眼睫毛脫落，影響手術的順利進行。
