眼科手術器械

眼科手術器械指用於眼科手術的醫療器械，主要包括手術用剪、鉗、鑷、鉤及開瞼器等。

基本介紹

• 中文名：眼科手術器械
• 外文名：Ophthalmic Operating Set
• 產品組成：剪、鉗、鑷、鉤及開瞼器等
• 適用範圍：眼科手術

眼科手術器械的構成

名 稱	品 名 舉 例	管理類別
眼科手術用剪	角膜剪、眼用手術剪、眼用組織剪	Ⅰ
眼科手術用鉗	晶體植入鉗、環狀組織鉗	Ⅰ
眼科手術用鑷、夾	角膜鑷、眼用鑷、眼用結紮鑷	Ⅰ
眼科手術用鉤、針	眼用鉤針	Ⅰ
眼科手術用其他器械	玻璃體切割器	Ⅲ
	二氧化碳眼科冷凍治療儀、白內障超聲乳化系統用負壓導管	Ⅱ
	眼用板鏟、眼用固定環、開瞼器	Ⅰ

眼科手術用剪

眼科剪通常由一對中間連線的葉片組成，頭部為刀刃，尾部為彈簧片，包括眼用剪、角膜剪、虹膜剪、鞏膜剪、結膜剪、囊膜剪、膜狀內障剪、眼內剪、小梁剪、顯微眼用手術剪、顯微眼用剪、顯微虹膜剪，可重複使用。尖端刀刃有直和彎兩種，彎的顯微剪刀利於靈活操作，且不擋視線，套用最多。直的剪刀多用於切口的修剪。

眼科手術用剪

角膜剪：多為彎剪，把柄較長，利於術者穩健握持。刀口長約6-7mm，閉合時剪尖較鈍，操作時不易損傷內皮，可以雙方向剪開。用於剪開角膜移植植片和內眼手術的角鞏膜緣切口，也可用於白內障摘除角膜切口的延長或角膜移植術中角膜植片及植床的製作。

眼科角膜剪

虹膜剪刀前端角度較大，尖端較鈍，剪刀柄部有部分呈翼狀向前方兩側伸出，當其合攏時剪刀的刀刃部分閉合，剪除虹膜組織。

眼科虹膜剪

眼內組織剪有彎剪和直剪兩種。小巧靈活，前端細長，刀片極薄，用於眼前段機化膜、機化條索和虹膜剪開等手術操作。Vannas剪刀即是常用的一種眼內組織剪。

囊膜剪與眼內組織剪刀類似，唯刀柄和刀片較長。

眼科用鉗

眼科用鉗包括眼科鉗和眼科器械鉗。眼科鉗由鉗喙、關節和鉗柄組成，用於眼科手術時咬切血管、軟組織，主要包括眼用止血鉗、小梁切開器、鞏膜咬切器、顯微眼用鉗。眼科器械鉗由鉗喙、關節和鉗柄組成，頭端有凹凸齒，起夾持作用，用於眼部手術時夾持縫針等器械，包括眼用持針鉗、眼用顯微持針鉗。

持針鉗的基本形式有2種，一種以Kalt鎖扣式持針鉗為代表，可分為頭部、柄部和卡鎖部。主要用於上直肌縫線和眼外肌的縫合操作。

另一種持針鉗為彈簧式，不帶鎖，分為柄部、關節阻栓部和持針三部分。內側面有阻銷，防止用力過大損傷前端的持針鉗咬合面。前端的持針部呈鈍圓形，咬合面光滑，閉合良好，邊緣無稜角，能夠夾持無損傷縫針和縫線進行打結。彎的持針器較直的使用方便，使用時輕輕旋轉手指並向前推動縫針，即可完成縫針的過針動作。

鎖式和彈簧式持針鉗

眼科手術用鑷

根據鑷子結構可分為有齒鑷和無齒鑷。

有齒鑷：有直鑷和彎鑷。通常一側為單齒，相對的另一側為雙齒。齒的長度約0.1-0.5mm，其形狀有犬齒狀、鼠齒狀和杯口狀。0.1-0.12mm長的齒適用於角膜移植手術，抓夾角膜植片時對角膜尤其是對內皮的損傷輕微；0.5mm長的直角齒有利於固定組織如鞏膜。杯狀齒既能夠固定組織，又不引起組織穿透損傷，屬無損傷有齒鑷子，特別適用於青光眼術中固定鞏膜瓣和結膜組織，還可用於眼肌手術中肌肉的夾取和固定，避免損傷和撕裂肌肉。

眼科有齒鑷

無齒鑷：主要用於打結，因此，無論是直鑷還是彎鑷，其尖端部分細而光滑，平台部分長約5-7mm。用彎鑷打結，不擋視線，便於操作；直鑷打結靈活方便。有些鑷子一側尖端咬合部呈鋸齒狀，可增加夾持組織的牢固性。

眼科無齒鑷

眼科手術用鉤

眼科拉鉤由鉤和柄部組成，可為單頭或雙頭用於眼科手術時鉤線和牽拉眼部組織，可重複使用。包括淚囊拉鉤、斜視鉤、眼瞼拉鉤等。

眼科斜視鉤

眼瞼拉鉤

眼科手術器械的使用注意事項

1. 顯微手術器械只能用於顯微手術，不能亂用。如：不可用精細的角膜剪剪上直肌吊線，切勿用顯微鑷子夾肌肉、皮膚和粗糙的絲線等。

2. 顯微器械在使中應浸泡在平底托盤中，防止碰傷尖端，器械應注意保護其銳利部分，使用時應輕拿輕放。

3. 新器械在使用前先用水煮沸5～10min或者進行超音波清洗除去雜質。

眼科手術器械的術後護理

1. 術後應檢查器械是否完整好用，刀尖等銳利器械有無缺損，如果發現器械性能不好，應及時更換。

2. 器械使用後消毒前套用蒸餾水洗淨血跡、體液等，禁用生理鹽水，擦乾後塗抹石蠟油。

3. 對於貴重銳利器械套用蒸餾水超聲洗淨後，再用酒精沖洗，乾燥後加防護套保護其尖端，以避免碰撞和損壞，放於專盒內待用。

4. 對於帶有管腔的器械，如：超聲乳化手柄及注吸管清洗後一定要吸乾備用，以免出現儀器故障或影響消毒。