長針是《內經》“九針”之一。長針療法是以長針刺入人體特定腧穴或一定部位，施用一定手法等方式，以調整臟腑經絡氣血，達到防治疾病的一種方法。《靈樞·九針十二原》載：“長針者，取法於綦針，長七寸，其針身薄而鋒其末，令可以取深邪遠痹”。《靈樞·終始》又載：“痛而以手按之不得者，陰也，深刺之。”長針針體長，刺入深，對一些疑難病、頑固性疾病有顯著療效，故越來越受到臨床的重視。
基本介紹
- 中文名：長針療法
- 類別：中醫基礎術語
概念,解讀,中醫套用,
概念
針灸方法，用長針作為針刺工具治療疾病的方法，即現在的芒針類。主治邪氣深著、日久不愈的痹症。
解讀
長針療法為針灸方法之一，是用長針作為針刺工具治療疾病的方法。目前臨床上使用的長針有5-15寸等數種，粗細為0.35mm－1.2mm不等。其又稱芒針、巨針、環跳針及蟒針等，而芒針因針身細如麥芒多指直徑為0.4mm及以下的長針。臨床上常用5-8寸、粗細為0.4－0.6mm的長針。
操作方法：
一、進針法
1、夾持進針法
醫者右手拇食二指緊夾針體下端，露出針尖1-2cm，左手按壓住穴位旁邊的組織以分散病人的注意力，右手對準穴位快速刺入。也可左手拇食指持針體下端，右手拇食指持針柄，雙手配合，快速刺入。此法多用於肌肉豐厚的部位。
2、舒張進針法
醫者左手拇食二指分張置於穴位兩旁以固定皮膚，右手拇食二指緊夾針體下端，從拇食指之間將針刺入。此法多用於腹部的腧穴。
3、提捏進針法
左手拇食指將穴位旁邊的皮膚提捏而起，右手持針從提起的上端刺入。此法多於頭面部及腰背部腧穴橫刺透穴時用之。
二、針刺方法
1、直刺法
針向以90°垂直刺入。肌肉豐厚處或是在腹部腧穴需深刺時用之，如取秩邊治療腰痛、取中脘治療胃脘痛等；也用於長針直刺透穴時，如陰陵泉透陽陵泉治療膝關節炎。
2、斜刺法
針向以20°-90°之間角度刺入。骨骼邊緣處常用之，如承山透承筋治療腓腸肌痙攣。
3、橫刺法
針向以15°－20°之間角度刺入。頭面部、胸背部及四肢皮膚淺薄處常用之。也用於長針橫刺沿皮透穴時。如足三里循經透刺下巨虛治療下肢外側麻木。
4、變向刺法
又稱彎刺法，這是變換針刺方向的刺法，某些穴位由於其解剖位置特殊，不能直刺到一定深度，故需採用彎刺。如刺天突穴，可先直刺0.5寸左右，然後使針尖向下，沿胸骨後緣深刺，可達4－5寸。這種刺法要根據腧穴的不同解剖特點，相應的改變押手所掌握的進針角度，以使針尖沿著變換的方向順利刺入。除天突穴外，頭面部的一些腧穴透刺也可採用這種刺法。如此操作宜選用針身較細較軟的長針。
5、多向刺法進針得氣後，自穴位遠端一次退至穴位近端，變換針尖方向，再朝其他方向斜刺或是橫刺進針。如取環跳沿風市方向透刺，再退針由環跳透沿伏兔方向透刺可治療腦卒中後下肢功能障礙。
三、行針手法
長針的行針手法如提插、捻轉補瀉等與毫針基本一致。長針以深刺、透刺為主要特點，故行針手法宜輕巧、柔和。
四、出針
長針出針宜緩慢，可分段出針，採用小幅度輕輕捻轉，徐徐提針，提出一段，稍停片刻，然後再提，這樣可以減少肌肉緊張，避免滯針。出針後以無菌乾棉球按壓針孔。
中醫套用
一、功效探析
1、通經行氣，更好的促使氣至病所。長針療法由於針長可以深刺，可起一針透兩（多）穴，一針貫兩（多）經之功，作用範圍大，針感強烈，得氣快，能夠更好的通經導氣，促使氣至病所。如採用長針取秩邊透水道定向深透，通過經絡感傳達到氣至病所，直接有效的治療前列腺疾患。
2、針至病所，可以取“深邪遠痹”。長針療法由於針長深刺可直達病所，開壅通塞，宣通氣血，解痙止痛，治療“深邪遠痹”。如孫氏以長針由肩前穴透刺肩貞，針至病所，可直接松解肩關節粘連，破結散瘀，促進無菌性炎症的吸收及組織的修復而收到較好療效。
二、臨床套用
長針能治毫針所治之病，又能補償毫針之不足。毛氏認為凡是病位較深的疾病或神經、肌肉、筋膜疾病皆可視為長針療法的適應範圍。如前列腺疾病，腰椎間盤突出症，胃下垂，截癱，中風，肩周炎，呃逆，肥胖症，肌肉急性損傷，三叉神經痛，尿瀦留，胃炎，陽痿，筋膜炎，尿失禁，卵巢囊腫，梨狀肌綜合症及腸梗阻等。
三、現代研究
以長針取秩邊、中極治療前列腺增生排尿困難，能選擇性地鬆弛前列腺平滑肌，而不影響膀胱逼尿肌的收縮，緩解尿梗阻，使排尿順暢。長針取阿是穴、秩邊等治療腰椎間盤突出症針刺直接作用於神經根，使神經周圍的血管擴張，局部血液循環加速，炎症、滲出及水腫得到改善，從而解除椎間盤組織的痙攣、水腫，緩解神經根壓迫症狀，達到治療目的，改善臨床症狀。長針針刺巨闕治療胃下垂可提高消化道平滑肌張力，促進胃腸蠕動，使胃下極位置上升，增強消化功能，從而收到滿意的療效。長針針刺環跳治療動物脊椎損傷，在顯微鏡下觀察血運情況，發現血流加快，對創傷性骨骼恢復起到了積極作用。長針治療中風時可以顯著改善患者的血流變化性能，增強病變部位的血氧供應，調整了微循環的調節機制，改善受損腦組織的缺血缺氧狀態，促進腦神經功能的恢復。大量的臨床實驗資料表明，長針深刺有關穴位，可加強大腦皮層細胞的工作能力，增強興奮與抑制過程的力量和靈活性，使之趨向正常的生理平衡，對交感神經和迷走神經也具有雙向良性調節作用。
